streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

26-Anti-sepsia do canal de parto: Outra estratégia recomendada é a anti-sepsia docanal de parto com Gluconato de Clorexidina. A Clorexidina é um anti-sépticolargamente utilizado na prática hospitalar, tem excelente ação sobre germes grampositivos,apresenta boa ação residual e baixa toxicidade. Vários trabalhos foramdesenvolvidos com o uso tópico de solução aquosa de Clorexidina a 0,2% vaginaldurante o trabalho de parto para avaliar a prevenção de transmissão do EGB para oRN.- Quimioprofilaxia: A quimioprofilaxia com antimicrobianos para a erradicação doestado de portadora em gestantes colonizadas deve ser feita intra-parto. Estudosmostraram que o tratamento com antibióticos durante o pré-natal não preveniu ainfecção neonatal e grande parte das gestantes tratadas apresentava-serecolonizada no momento do parto. Portanto, não existe qualquer vantagem em setratar a gestante colonizada pelo EGB antes do parto. Assim sendo, resta-nos o usoadequado de antimicrobiano no intraparto e continuidade no pós-parto nadependência de certas circunstâncias.Conceitualmente, a quimioprofilaxia intraparto é a administração de antibiótico logoapós o início do trabalho de parto ou ruptura das membranas, sendo necessáriaspelo menos duas doses de antibióticos com intervalo de 4 horas, antes da resoluçãodo parto, para que uma menor percentagem de RN esteja colonizada pelo EGB aonascimento.A quimioprofilaxia é hoje a melhor arma no combate ao EGB e sugere o uso deantimicrobianos no intraparto.1o. Estratégia de prevenção para a doença neonatal precoce usando o screening decultura pré-natal, que recomenda a toda gestante entre a 35a e 37a semanas de idadegestacional realizar rotineiramente a pesquisa do EGB em material obtido por meio deswab colhido do terço distal da vagina e anoretal. A coleta pode ser realizada pelo médicoou por enfermeira, utilizando o mesmo swab, primeiro vaginal, depois anal, ou um swabpara cada sítio.2o. Estratégia de prevenção para a doença neonatal precoce pelo EGB usando os fatoresde risco maternos com ou sem o screening de cultura pré-natal, e se baseia na presençade um desses fatores: trabalho de parto prematuro com idade gestacional menor que 37