streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

36GBS do tipo III. Bromberger et al. (1980) e Edwards et al. (1979) observou apresença do antígeno de EGB em urina concentrada de 11 RN com bacteremia. ALPA permite diagnóstico rápido da infecção neonatal pelo EGB, é de fácil execuçãoe fornece resultado antes das culturas estarem disponíveis 6,33. A LPA permite adetecção do antígeno em baixas concentrações.Os testes mais utilizados são Wellcogen Strep B, Directigen e Bactigen . A técnicapode ser realizada em vários fluídos corporais, porém a urina é o de preferência,porque o antígeno é filtrado através do rim. No sangue a sensibilidade é limitada. Oteste mantém a capacidade de detectar o Ag GBS mesmo após a terapêuticaantimicrobiana ter sido iniciada (BAKER CJ, EDWARDS MS. GROUP B STREPTOCOCCALINFECTIONS. 4TH ED.1995). A sensibilidade da LPA em urina não concentrada é menordo que na urina concentrada, à grande maioria dos estudos utilizam amostra deurina concentrada (BECKER JÁ ET AL; 1993).Além da LPA existem outras técnicas de detecção urinária do Ag GBS:contraimunoeletroforese (CIE) e radioimunoensaio (RIE). A CIE pode ser realizadano sangue e urina concentrada, com sensibilidade menor do que da LPA.Em resumo, a LPA da urina é um exame amplamente utilizado e sensível, porémcom baixa especificidade; resultados falso-positivos podem ocorrer na ausência deinfecção sistêmica. A análise dos resultados obtidos por esse método de detecçãode Ag deve ser associada com achados clínico-radiológicos e/ou complementadapor outros exames laboratoriais (WILLIAMSON M, ET AL, 1995). Entretanto, Baker eEdwards6 (1995) relatam que a CIE é mais específica do que a LPA, e raramentetem sido encontrado falso positivo em amostras analisadas do soro e LCR. O RIEtem demonstrado reduzida sensibilidade, especificidade e valor preditivo.A detecção deste microrganismo através de testes rápidos seja por aglutinação dolátex ou imunoensaio, tem baixa sensibilidade e, portanto, não é recomendado comoprocedimento de rotina (FACTOR ET AL., 1998).Teste de sucetibilidade: preparar suspensão de colônias suspeitas em salina estérilde acordo com a escala de Macfarland. Dentro de até 15 minutos proceder adistenção da amostra sobre a superfície da placa com Agar sangue/ Mueller-hinton;em seguida adicionar os discos de Clindamicina (2 microgramas por ml) eeritromicina (15 microgramas por ml). Incubar a 35 a 37ºC, sob uma atmosfera de