streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

28A eficácia do uso da Clindamicina e de um Macrólideos é boa, mas os testes desensibilidade devem ser realizados antes de utilizar estes antibióticos porque foiobservado o aumento da resistência ao mesmo. Os EGB sempre são sensíveis àVancomicina, e este antibiótico é o de escolha no tratamento dos pacientes comalérgica a penicilina. As Quinolonas pode ter eficácia para o grupo B estreptococos,mas existe pouca experiência clínica. O Linezolid pode desempenhar um papelimportante no tratamento desta infecção, porem, na literatura, não existe nenhumaexperiência no tratamento de infecção estreptocócica do grupo B com Linezolid.Desde a implantação dos protocolos de prevenção das doenças do neonato, o usode Eritromicina e Clindamicina tem aumentado, sobretudo em pacientes alérgicas apenicilina. Ao mesmo tempo, houve aumento nas taxas de resistência do EGB aesses antimicrobianos, de acordo com o verificado em estudos realizados emdiferentes países. Assim, em relação a Eritromicina, os maiores índices deresistência foram detectados nos Estados Unidos da América (30%), na França(21,4%), na Turquia (20%) e, em menor proporção, em Portugal (10,7%). Emrelação à Clindamicina, as taxas de resistência, de modo geral, são inferiores, comíndices de 17,5% na França, 11,4% nos Estados Unidos da América e 9,9% emPortugal (FIGUEIRA-COELHO J, RAMIREZ M, SALGADO MJ, MELO-CRISTINO J.STREPTOCOCCUS AGALACTIAE IN A LARGE PORTUGUESE TEACHING HOSPITAL:ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY, SEROTYPE DISTRIBUTION AND CLONAL ANALYSIS OFMACROLIDE-RESISTANT ISOLATES. MICROB DRUG RES. 2004;10(1):31-6.).Uma opção em estudos é a utilização local de “spray” no momento do parto parareduzir a transmissão vertical do EGB, já que se supõe que seja tão eficaz quanto aAmpicilina (Facchinetti et al 2002). A Telithromicina, um novo antibiótico semi-sintéticoda classe dos Macrolídeos, mostrou ser ativo contra todas as cepas de EGB,independente do seu mecanismo de resistência, o que a torna uma opção válidapara quimioprofilaxia nos pacientes alérgicos à penicilina (BETRIU ET AL., 2003).