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Transfusão directa de sarir/tie 255o apparecimento dos primeiros symptomas, e quandohaja rasões para suppor que o tratamento conservadorserá ineficaz, que a anastomose arterio-venosapoderá ser de uma utilidade real.O caso de BALLANCE pode também considerar-seum successo relativamente á limitação da gangrenaaos dedos já affectados, poupando-se o resto do pé,embora o doente viesse a morrer de gangrena dointestino. Aqui porém é preciso fazer certas reservasquanto á marcha natural da gangrena, como já foidito.Parece, em ultima analyse, que são dignas de serseguidas as conclusões do recente trabalho de BUERGERatraz citadas, e que é nos casos indicados e só nessesque a anastomose arterio-venosa deve ser tentadacomo meio cirúrgico de tratamento das gangrenassenis.II.—Transfusão directa de sangue (.Methodo de Crilej.A transfusão de sangue não é um novo processotherapeuticó. Tendo sido muito empregada antigamente,estava nos últimos annos completamenteabandonada, por causa das dificuldades da sua execuçãoe dos accidentes a que dava logar, provenientesdo emprego de uma technica defeituosa.Por meio dos methodos actualmente adoptados, osangue passa directamente dos vasos d'um individuo(donor) para acorrente sanguínea do outro (recipient),sem que haja coagulações e producção de emboliasperigosas.Outro inconveniente sério que apresentava a transfusãode sangue era o da hemolyse ou da agglutinação