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Indicações e contra-indicações 319a proposito de suturas e anastomoses vasculares.Convém não deixar de frisar a importancia do estadodos vasos, tantas vezes alterados, muito particularmentenos casos de aneurysmas, em que as transplantaçõesarterio-venosas teem sido já applicadas;as suturas podem então ser de muito difíicil execuçãoou mesmo impossíveis, a transplantação não podeser realisada, tendo que recorrer-se ã laqueação;em qualquer caso os resultados são desfavoráveis.No doente de DELBET, em virtude do estado dos seusvasos, nunca deveria ter sido tentada uma transplantaçãovascular, a qual, mesmo que tivesse sido umsuccesso operatorio estava destinada a ser contadasempre como um insuccesso clinico.Feitas estas reservas, as transplantações vasculares,arterio-arteriaes ou arterio-venosas e particularmenteestas ultimas, auto ou homoplasticas, devemtentar-se:1.° Nos casos de perda de substancia arterial, accidentalou operatoria, lateral ou circular, quando sejaimpossível a execução d'uma sutura lateral ou circulare seja perigoso fazer a laqueação do vaso.2.° No tratamento ideal dos aneurysmas (LEXER),quando em seguida á extirpação do sacco não sejapossível reunir os dois topos arteriaes por meio deuma sutura circular.