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Indicações e contra-indicações 317Na verdade, como observa SENCERT(I) estudandoo emprego das transplantações arterio-venosas notratamento dos aneurysmas, não é raro encontrar navisinhança de uma artéria alterada exigindo umaresecção, as veias também alteradas, ás vezes mesmoobliteradas, e em todo o caso impróprias para umatransplantação. Alem d'isso, mesmo na hypothese daveia satellite estar intacta, a suppressão d'esta veiajunto d'um grande tronco arterial não é indifferente.Sabe-se que a laqueação simullanea da artéria e veiacorrespondente é bem mais perigosa do que a laqueaçãoisolada da artéria; e deve sempre temer-seque a thrombose, obliterando o vaso em que se implantao segmento venoso, transforme a transplantaçãonuma obliteração que corresponda a laquear aartéria. Será portanto preferível fazer sempre umatransplantação completa, indo buscar um segmentovascular d'uma veia mais ou menos afastada da artéria,por exemplo a saphcna para implantar na axillar,como fez LEXER no caso de aneurysma d'estaartéria.Do que fica dito se deduzem as indicações geraesdas transplantações. Os casos em que devem serapplicadas são evidentemente muito raros, limitando-seá reconstituição de artérias por meio de segmentosvenosos, em regra d'uma veia distante, istoé, por meio de transplantação arterio-venosa autoplasticacompleta ou ainda homoplastica. Quando uma(1) SENCERT, Traiiement moderno des anécrismes. Arch. Gener.de Chir., 1909, in, pag. 368.