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302 Transplantações cascnhircs.— Cap. II.- -Classif. e tcchnicaveia entre duas laqueações eollocadas de modo queo segmento venoso a transplantar seja sempre umpouco maior do que o segmento arterial a substituir.Esle segmento venoso isolado é em seguida lavadoem sôro physiologico ou liquido de Locke, podendoconservar-se por algum tempo num bocal tapadocontendo um d'estes líquidos.3.° Fixação do segmento venoso aos dois toposda artéria, por meio de suturas circulares com pontosde apoio, collocando-o de maneira que as valvulasfiquem orientadas no sentido da circulação. As suturassão executadas como nas transplantações incompletas.•4.° Suturar os tecidos perivasculares. Depois delevantar a hemostase temporaria, verificar (pie nãose produz nenhuma pequena hemorragia pelas suturasou pelas collateraes laqueadas; no caso contrarioserá necessário applicar alguns pontos de reforço.Suturar cm seguida os tecidos em volta do vaso demaneira que este fique bem envolvido nelles, e queo segmento transplantado, bem rodeado de tecidosvivos, tenha a sua nutrição assegurada não só pelasextremidades mas egualmente por toda a superfíciedas suas paredes.No momento em que se suspende a hemostasetemporaria e se restabelece a circulação, o segmentovenoso dilata-se muito, parecendo que vae romper-se;esta ruptura não se produz nunca. Surpreendem tambémpor vezes as hemorragias que se fazem entre aspregas da veia, quando, tendo este vaso um calibresuperior ao da artéria, tem sido necessário franzi-loregularmente ao fazer as suturas; é fácil, com algunspontos, susta-las por completo.
Transplantações artcrio-cenosas 303Quando as valvulas não ficam convenientementeorientadas, o que sempre se dá nas transplantaçõesincompletas, nota-se que estes obstáculos se deixamforçar facilmente, e que ao fim de muito pouco tempoa circulação se acha normalmente estabelecida.
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234 Anastomoses nasci/tares.— Cap
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240 Anastomoses cascutares.—Cap.
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CAPITULO IVApplicaçõesO numero to
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— Suturas circularas da artérias
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