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CAPITULO IIIAs anastomoses em clinicaPretendendo estabelecer qual o valor das anastomosesvasculares em cirurgia humana deve attender-sesobretudo âs anastomoses arterio-venosas.As anastomoses arterio-arteriaes, sem indicaçõesclinicas determinadas e podendo apenas ter applicaçãoem casos verdadeiramente excepcionaes, nãoteem até hoje sido empregados na pratica cirúrgica.A anastomose veno-venosa da veia porta com aveia cava inferior, nos casos de cirrose atrophica dofígado, é, no dizer mesmo de VIDAI, que primeiramentea empregou, uma má operação, acrescentandoque o seu exemplo não deve ser imitado; a absorpçãode substancias alimentares, particularmente os albuminóides,sem passagem pelo fígado, dá logar aphenomenos de intoxicação que causam a morte;alem d'isso eslâ reconhecido que a compressão daveia cava inferior logo acima das veias renaes dáorigem a lesões irremediáveis do rim, cuja circulaçãose encontra suspensa por este processo. O caso recentede MARTEL, também já citado, com morte aofim de 48 horas, não fez mais do que confirmar estemodo de ver. Quanto á operação de DELBET (anastomosesapheno-femoral nos casos de varizes da sa-