NewsLab 135
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informe científico<br />
Cerca de um em cada três pacientes<br />
com LMA tem uma mutação no gene<br />
FLT3. Essa mutação confere prognóstico<br />
negativo no grupos de citogenética<br />
favorável ou com risco intermediário.<br />
Por outro lado, os pacientes com alterações<br />
no gene NPM1 (e sem outras<br />
alterações) parecem ter um prognóstico<br />
melhor do que aqueles sem essa<br />
mutação.<br />
Mutações do gene KIT ocorrem<br />
em 15-46% em casos de t(8;21) ou<br />
inv(16)/t(16;16) e têm impacto negativo<br />
mesmo nestas anormalidades<br />
de bom prognóstico.<br />
A mutação do gene CEBPA é associado<br />
a um bom prognóstico em<br />
pacientes com cariótipo normal<br />
(15-18% ) 7 .<br />
Tabela: Classificação Prognóstica segundo o<br />
European LeukemiaNet, 2010 6<br />
Em LMA, a classificação de risco é imprescindível, e deve ser realizada em<br />
todos os pacientes ao diagnóstico, um vez que pode determinar com muito mais<br />
precisão a escolha do tratamento.<br />
Referências<br />
1. Gilliland DG, Jordan CT,<br />
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Study. J Clin Oncol. 2006;24(24):3904-<br />
3911.<br />
*Monika Conchon, médica onco-hematologista, pertence ao corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês de São Paulo (SP), sócia e responsável<br />
médica do laboratório inSitus Genética e médica responsável pelo Ambulatório Clínico e de Pesquisa em LMC (Leucemia Mielóide Crônica) do<br />
Hospital Santa Marcelina (SP). Graduada pela Universidade Estadual de Londrina (1989), mestre em Hematologia e Hemoterapia pela Faculdade<br />
de Medicina da Universidade de São Paulo (1998) e doutora em Hematologia e Hemoterapia pela Faculdade de Medicina da Universidade de<br />
São Paulo (2004), com título de especialista em Hematologia e Hemoterapia pela Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (2007).<br />
Especialista em citogenética tumoral no Royal Marsdem Hospital Academic of Hematology and Citogenetics, RMH, Inglaterra (1994-1996).<br />
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Revista <strong>NewsLab</strong> | Abr/Mai 16