06.06.2019 Views

NewsLab 135

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

informe científico<br />

Cerca de um em cada três pacientes<br />

com LMA tem uma mutação no gene<br />

FLT3. Essa mutação confere prognóstico<br />

negativo no grupos de citogenética<br />

favorável ou com risco intermediário.<br />

Por outro lado, os pacientes com alterações<br />

no gene NPM1 (e sem outras<br />

alterações) parecem ter um prognóstico<br />

melhor do que aqueles sem essa<br />

mutação.<br />

Mutações do gene KIT ocorrem<br />

em 15-46% em casos de t(8;21) ou<br />

inv(16)/t(16;16) e têm impacto negativo<br />

mesmo nestas anormalidades<br />

de bom prognóstico.<br />

A mutação do gene CEBPA é associado<br />

a um bom prognóstico em<br />

pacientes com cariótipo normal<br />

(15-18% ) 7 .<br />

Tabela: Classificação Prognóstica segundo o<br />

European LeukemiaNet, 2010 6<br />

Em LMA, a classificação de risco é imprescindível, e deve ser realizada em<br />

todos os pacientes ao diagnóstico, um vez que pode determinar com muito mais<br />

precisão a escolha do tratamento.<br />

Referências<br />

1. Gilliland DG, Jordan CT,<br />

Felix CA. The molecular basis of<br />

leukemia. Hematology Am Soc Hematol<br />

Educ Program. 2004:80-97.<br />

2. Swerdlow SH, Campo<br />

E, Harris NL, et al. World Health<br />

Organization Classification of Tumours<br />

of Haematopoietic and Lymphoid<br />

Tissues. 4th ed. Lyon: IARC Press;<br />

2008.<br />

3. Grimwade D, Walker H,<br />

Oliver F, et al. The importance of<br />

diagnostic cytogenetics on outcome in<br />

AML: analysis of 1,612 patients entered<br />

into the MRC AML 10 trial. The Medical<br />

Research Council Adult and Children's<br />

Leukaemia Working Parties. Blood.<br />

1998;92(7):2322-2333.<br />

4. Schoch C, Kern W,<br />

Schnittger S, Hiddemann W, Haferlach<br />

T. Karyotype is an independent<br />

prognostic parameter in therapy-related<br />

acute myeloid leukemia (t-AML): an<br />

analysis of 93 patients with t-AML in<br />

comparison to 1091 patients with de<br />

novo AML. Leukemia. 2004;18(1):120-<br />

125.<br />

5. Schlenk RF, Dohner K,<br />

Krauter J, et al. Mutations and treatment<br />

outcome in cytogenetically normal<br />

acute myeloid leukemia. N Engl J Med.<br />

2008;358(18):1909-1918.<br />

6. Dohner H, Estey EH, Amadori<br />

S, et al. Diagnosis and management<br />

of acute myeloid leukemia in adults:<br />

recommendations from an international<br />

expert panel, on behalf of the European<br />

LeukemiaNet. Blood.2010, 115(3):453-<br />

474.<br />

7. Paschka P, Marcucci G,<br />

Ruppert AS, et al. Adverse prognostic<br />

significance of KIT mutations in adult<br />

acute myeloid leukemia with inv(16) and<br />

t(8;21): a Cancer and Leukemia Group B<br />

Study. J Clin Oncol. 2006;24(24):3904-<br />

3911.<br />

*Monika Conchon, médica onco-hematologista, pertence ao corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês de São Paulo (SP), sócia e responsável<br />

médica do laboratório inSitus Genética e médica responsável pelo Ambulatório Clínico e de Pesquisa em LMC (Leucemia Mielóide Crônica) do<br />

Hospital Santa Marcelina (SP). Graduada pela Universidade Estadual de Londrina (1989), mestre em Hematologia e Hemoterapia pela Faculdade<br />

de Medicina da Universidade de São Paulo (1998) e doutora em Hematologia e Hemoterapia pela Faculdade de Medicina da Universidade de<br />

São Paulo (2004), com título de especialista em Hematologia e Hemoterapia pela Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (2007).<br />

Especialista em citogenética tumoral no Royal Marsdem Hospital Academic of Hematology and Citogenetics, RMH, Inglaterra (1994-1996).<br />

048<br />

Revista <strong>NewsLab</strong> | Abr/Mai 16

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!