NewsLab 136

AUTORES:
FERNANDA HÉLIA LUCIO¹,
ALESSANDRA MARQUES CARDOSO²*
artigo 3
Hemocultura e
segurança do
paciente: a importância
da fase pré-analítica
Imagem Ilustrativa
Resumo
Um dos principais exames laboratoriais
para diagnóstico de sepse é a hemocultura.
Contudo, vários fatores podem interferir no resultado
final desse exame, colocando em risco
a qualidade e veracidade do laudo liberado. A
positivação de hemoculturas é uma ocorrência
frequente no ambiente nosocomial, entretanto
nem sempre essa positividade é verdadeira,
podendo deflagrar-se um resultado falso positivo,
o qual poderá induzir um tratamento
errôneo por parte da equipe médica assistente,
colocando sob suspeita a qualidade de
análise do laboratório clínico e, acima de tudo,
colocando em risco a estabilidade e a vida do
paciente. A avaliação e execução adequada de
todo o processo, desde a fase pré-analítica,
pode garantir a qualidade final do exame e
resguardar a segurança do paciente quanto à
assistência à saúde. Além disso, assegura ao
médico assistente informações condizentes
para o tratamento adequado do assistido.
Palavras-chave: Hemocultura, Antissepsia,
Segurança do paciente, Fase pré-analítica.
Introdução
A hemocultura é considerada um dos
principais exames para diagnóstico de
sepse em pacientes hospitalizados. Entretanto,
para que o resultado dessa cultura
seja satisfatório, faz-se necessário cumprir
os procedimentos recomendados para
coleta da amostra clínica (1). O termo
sepse designa a ocorrência de infecção
na corrente sanguínea, tanto por agentes
bacterianos quanto fúngicos (2).
Summary
One of the main laboratory tests for the diagnosis
of sepsis is blood culture. However, several
factors can and will affect the final result of the
review, jeopardizing the quality and veracity of
the report released. The assertiveness of blood
cultures is a frequent occurrence in nosocomial
environment, however this is not always positive
is true, and can trigger up a false positive
result. A final report false positive may lead to
an erroneous treatment by the assistant medical
team, putting on suspicion analyzing quality of
clinical laboratory and, above all, putting at risk
the stability and life of the patient. The evaluation
and proper execution of the entire process,
from pre-analytical phase, can guarantee the
final quality of the examination and to protect
patient safety with regard to health care. It also
ensures consistent information to the attending
physician for proper treatment of assisted.
Keywords: Blood culture, Antisepsis,
Patient safety, Pre-analytical phase.
A presença de bactérias viáveis na corrente
sanguínea é denominada bacteremia.
Esse fenômeno tem grande significado
clínico, uma vez que está diretamente
relacionado a altos índices de morbidade
e mortalidade. A bacteremia pode ser
classificada em bacteremia primária e
bacteremia secundária (3).
A qualidade das amostras de hemoculturas
pode ser prejudicada pela técnica de
coleta, gerando erros de interpretação do
1 - Biomédica, Especialista em Microbiologia Clínica
e Medicina Laboratorial pela Pontifícia Universidade
Católica de Goiás (PUC Goiás).
2 - Biomédica, Doutora e Mestre em Medicina
Tropical e Saúde Pública, com área de concentração
em Microbiologia (UFG); Professora Adjunta da
Escola de Ciências Médicas, Farmacêuticas e
Biomédicas da PUC Goiás; Biomédica da Secretaria
Estadual de Saúde de Goiás (SES-GO).
*Autor correspondente: Alessandra Marques
Cardoso. Endereço: Rua Tambuqui, Quadra 175,
Lotes 2 e 3, Apto. 604, Residencial Tambuqui, Parque
Amazônia, Goiânia-Goiás, CEP: 74.835-530
Tel.: (62) 8469-1569
E-mail: alemarques5@yahoo.com.br
resultado final da cultura (4). O processo de
antissepsia precedente à coleta de sangue
para a realização de hemocultura é um fator
primordial para um resultado fidedigno,
desde a interpretação do laudo final até a
intervenção clínica do médico assistente
ante o resultado apresentado (1).
O uso de Equipamentos de Proteção
Individual (EPI’s) é um procedimento indispensável
no processo de barreira contra
contaminação de amostras clínicas. As
luvas, por exemplo, devem ser utilizadas
desde o início do preparo do paciente para
a realização da coleta, e deve ser substituída
sempre que o procedimento com
aquele paciente for finalizado. A utilização
das luvas diminui em até 50% o risco de
contaminação da amostra clínica, uma vez
que o próprio profissional de saúde pode
inocular algum agente contaminante na
amostra em questão (5).
Dessa forma, o presente estudo objetivou
estabelecer um paralelo, através da
revisão da literatura científica especiali-
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Revista NewsLab | Jun/Jul 16