NOVEMBRO.2019

www.cldz.eu | LUSITANO DE ZURIQUE | NOVEMBRO 2019 | 11
COMUNIDADE
Dor torácica; diagnóstico e
tratamento
Zuila Messmer
Uma dor no tórax, popularmente denominada
de dor no peito, pode ser
Angina pectoris. A angina de peito é
perigosa, pois em geral indica uma redução
no volume de oxigénio no músculo
cardíaco do coração, o miocárdio.
Isso acontece devido à obstrução
das artérias coronárias, os vasos sanguíneos
responsáveis pelo transporte
de sangue e oxigénio que irrigam o
coração. A obstrução destas artérias
acontece em consequência da ateriosclerose.
A aterosclerose é um processo inflamatório
crónico devido às placas de ateromas
dentro dos vasos sanguíneos. Os
ateromas são constituídos por lípidos
(gorduras) e tecido fibroso, que se formam
nas paredes internas dos vasos
sanguíneos, havendo acumulação de
substâncias nocivas, tais como o colesterol,
causando obstrução em algum
ponto da artéria, impedindo deste modo
a passagem do sangue e a irrigação do
coração e do cérebro.
A aterosclerose pode ser fatal, dependendo
do grau da oclusão nos vasos,
se total ou parcial, bem como a artéria
coronária afectada, e o coração, por ser
um órgão vital, não resiste muitos minutos
sem receber oxigénio.
A maioria dos pacientes com angina
de peito queixa-se de desconforto no
peito e descreve a dor como opressiva
- como um peso, uma pressão, aperto,
ardor, ou sensação de choque. A dor de
angina pode ser sentida principalmente
no centro do tórax (peito), mas também
pode ser percebida nas costas, pescoço,
queixo ou ombros. A irradiação da
dor costuma ocorrer e é bem típica e significativa
nos braços, principalmente no
esquerdo, ombros e pescoço.
A dor no peito é normalmente activada
por excesso de stress emocional e esforço
físico, bem como, após uma refeição
farta, pesada e de temperaturas baixas.
A dor pode ser acompanhada por suores
e náuseas. Normalmente dura cerca de 1
a 5 minutos, podendo ser atenuada através
de repouso, descanso ou medicação
específica.
Vale a pena salientar que crises de dor
no peito com duração de apenas alguns
segundos não costumam corresponder
a episódios de angina.
Atenção: Episódios de angina que pioram
ou que ocorrem durante o descanso
e que duram mais de 15 minutos, podem
ser sintomas de angina instável, uma situação
grave, ou mesmo de um enfarte
agudo do miocárdio, também conhecido
como ataque cardíaco.
Entre os factores de risco para a
doença, destacam-se:
- O histórico familiar de doenças cardíacas
-Tabagismo
- Diabetes
- Colesterol alto
- Hipertensão arterial
- Obesidade
- Sedentarismo.
Classificação, indicativos e diferenças
da dor no peito - Angina X Enfarte
Angina pectoris (angina de peito):
- Dor opressiva acompanhada de náuseas,
suores frios, sensação de desmaio,
falta de ar
- Dor induzida por esforço ou stress
emocional
- Dor com duração inferior a 20 minutos
- Dor que passa com o repouso
- Cansaço e dispneia (dificuldade em
respirar)
Enfarte agudo do miocárdico (IAM)
- Dor com duração superior a 20 minutos
- Dor que não desaparece com o uso de
nitratos
- Dor de surgimento recente (< 4 semanas)
- Dor com padrão crescente (mais intensa
e prolongada que a anterior)
Diagnóstico
Realiza-se através de um electrocardiograma.
Dependendo do caso, poderá ser
feito um teste ergométrico ou prova de
esforço cardíaco - um electrocardiograma
realizado enquanto o paciente corre
numa passadeira.
Em casos específicos, é necessária a
realização de uma angiografia - um cateterismo
cardíaco – exame que confirma
a natureza da lesão cardíaca e se o
paciente é candidato a uma angioplastia
(Implantação de um Stent), para desobstruir
as artérias, ou a um bypass.
Tratamento
O Bypass nas artérias coronárias é conhecido
como Cirurgia de Revascularização
do Miocárdio ou Ponte de Safena
(Ponte aorto-coronária).
O objectivo principal do tratamento
da angina pectoris consiste em aliviar
os sintomas, diminuir a progressão da
doença, reduzir ocorrências futuras e
principalmente evitar o enfarte do miocárdio.
Portanto, a prioridade para evitar a doença
baseia-se em identificar os factores
de risco e, a partir daí, investir na prevenção
e cuidados, os quais devem ser
prioridade para qualquer pessoa ou para
o paciente com angina.
Entre as medidas preventivas relevantes,
salientam-se:
- Parar de fumar
- Perder peso (em caso de excesso)
- Fazer testes ou controlar bem o nível
de colesterol, diabetes e pressão arterial
- Praticar exercício físico regularmente e/
ou os exercícios recomendados.
Para sua segurança, faça anualmente
um controle médico da sua saúde!