Revista Newslab Edição 165

INFORME DE MERCADO
CONTAGENS DIFERENCIAIS DE LEUCÓCITOS DE CÃES E
GATOS EM APARELHOS AUTOMÁTICOS: CONFIAR?
Por: Fabiola O Paes Leme¹, Lucas Braga Costa dos Santos*²
Na medicina veterinária existem quatro metodologias
principais para a realização das contagens
diferenciais de leucócitos. A primeira é o
método manual, que consiste na realização da
leitura de esfregaço sanguíneo em microscópio
óptico. As outras opções são baseadas em métodos
automáticos, sendo elas a impedância, a
citometria de fluxo e a análise quantitativa da
camada flogística (Lehner et al., 2007; Denicola,2011).
As metodologias automáticas conseguem avaliar
milhares de células em poucos minutos ou
segundos. Essa característica permite que os
equipamentos obtenham resultados com alta
precisão, reduzindo consideravelmente o coeficiente
de variação (CV) do teste e aumentando
a sensibilidade a variações biológicas (Weiss &
Wardrop, 2010).
Harvey (2012) apresentou uma comparação entre
os coeficientes de variação (CV) obtidos pela
contagem manual e automática (citometria de
fluxo) e determinou que o CV do método automático
foi significativamente menor que do
método manual para todas as linhagens de leucócitos.
As metodologias automáticas citadas
dependem, em algum grau, da identificação
do tamanho das células para a diferenciação.
Figura 1. Franja de esfregaço sanguíneo de cão com suspeita de leucemia linfoide. Presença de concentração
intensa de células linfoides atípicas. (Fonte: Laboratório de Patologia Clínica Veterinária da Escola de Veterinária da
Universidade Federal de Minas Gerais)
Essa característica cria uma limitação já que
linhagens diferentes podem ter tamanhos semelhantes
entre si, principalmente em animais
doentes (Denicola,2011).
Os basófilos geralmente são subestimados por
métodos automáticos por possuírem tamanho
semelhante aos outros granulócitos, embora estejam
em menor concentração no sangue. Achados
de lâmina, como agregados plaquetários, podem
influenciar na contagem de leucócitos, porque os
agregados possuem tamanho maior que as plaquetas
individuais. Condições patológicas, como
leucemias podem liberar células atípicas na circulação
que não serão classificadas corretamente na
automação (Stockham & Scott,2011).
As metodologias automáticas também omitem
informações de grande importância tanto para
o diagnóstico quanto para o prognóstico. Achados
de lâmina como neutrófilos tóxicos, linfócitos
reativos ou atípicos, monócitos ativados,
células eritróides nucleadas, inclusões intracitoplasmáticas
e características morfológicas
nucleares não são avaliadas pelas metodologias
automáticas disponíveis atualmente (Thrall et
al., 2012).
Um ponto importante sobre a contagem diferencial
manual, é o mito que apenas 100 leucócitos
são observados durante o processo. Um
bom patologista clínico trata a leitura diferencial
de um hemograma como um exame citoló-
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Revista NewsLab | Maio 2021