Revista Newslab Edição 165

Autora: Amanda Sardeli Alqualo Assa
ARTIGO CIENTÍFICO II
Podem causar problemas renais associado
principalmente a mieloma
múltiplo e macroglobulinemia de
Waldenström (doença caraterizada
pela proliferação de linfócitos B que
produzem imunoglobulinas do tipo
M monoclonais, pode causar hepatoesplenomegalia
com aumento da
viscosidade sanguínea) (6,7) ;
• Tipo 2: Também conhecida como
crioglobulinemia mista, formadas
por imunocomplexos de imunoglobulina
monoclonal IgM ou IgA com
imunoglobulina policlonal IgG,
apresenta atividade de fator reumatóide
e é associada a infecções por
Hepatite C e HIV; (6)
• Tipo 3: Também classificada como
crioglobulinemia mista, formadas
por imunocomplexos de imunoglobulinas
policlonais apenas, sem
a presença de monoclonais, são
associadas a doenças autoimunes
como lúpus, mas podem também
aparecer em doenças infecciosas. (6)
Qual é o exame específico para
detecção da crioglobulina e outros
achados laboratoriais?
O exame deve ser solicitado pelo
médico como pesquisa de crioglobulina.
O sangue total deve
ser colhido em tubo de vidro
Figura 3: Observação de crioprecipitado após 72 horas de incubação.
Fonte da imagem: https://askhematologist.com/cryoglobulinemia/#ixzz6rvaMkJEw
pré-aquecido em banho-maria a
37ºC sem qualquer aditivo ou anticoagulante,
essa amostra deve
ser transportada a 37ºC e deve
ser colocada em banho-maria
a 37ºC para coagular, após coagulação,
deve-se centrifugar a
amostra e separar o plasma, cerca
de 1 mL para incubação a 37ºC e
1 mL para incubação a 4ºC durante
72 horas até no prazo máximo
de uma semana. Após esse período
ao analisar macroscopicamente
a amostra, deve-se observar a
presença de um precipitado de
coloração branca no tubo que foi
incubado a 4ºC, esse precipitado
portanto, indicada a presença de
crioglobulinas.
Em pacientes onde a crioglobulinemia
se manisfesta de forma crônica
é possível encontrarmos exames de
função renal comprometidos, devido
gromerulonefrite por deposição dos
imunocomplexos nessa região, ouseja,
exames de depuração da creatinina,
proteinúria, uréia e creatinina podem
estar alterados nos exames laboratoriais,
assim como naqueles pacientes
com função hepática já comprometida,
as enzimas aminotrasferase de aspartato
(AST) e aminotrasferase de alanina
(ALT) podem estar normais porém com
apresentação de trombocitopenia e no
exame clínico a hepatoesplenomegalia.
A dosagem de proteína C reativa e
a velocidade de hemossedimentação
estarão alterados.
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Revista NewsLab | Maio 2021