Autoreferat finalizat spre tipar 02.03.2012

În lotul de pacienţi cu hidatidoză hepatică recidivantă (Lotul - II), de asemenea, mai
frecvent a fost afectat lobul drept - 38 (71,7%) cazuri. Ponderea majoră a chistului multiplu - 8
(44,4%) cazuri, s-a atestat în perioadele de vârstă ale preşcolarului şi şcolarului mic (5 - 12 ani),
prima recidivă fiind diagnosticată peste 3 ani, cu prezenţa a 2 formaţiuni chistice (3,2 şi 6,7 cm
în diametru). Chistul complicat a fost atestat în 19,8% (78 cazuri) cu o frecvenţă de 15,0% (59)
cazuri în chistul hidatic primar şi 4,8% (19) cazuri în chistul recidivant.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
6,3
20,3
14,6
31,3
40,2
25,0
30,5
16,7
13,4
1,2
0,5
7,1
49,8 30,3 12,3
1-3a 3-6a 6-12a 12-15a 15-18a
lobul drept-211 lobul stâng-82 ambii lobi-48
Fig.2.1. Structura hidatidozei primare în
dependenţă de vârstă şi localizare topografică.
Analiza hidatidozei cu afectare hepatică a relevat că lotul general de studiu a inclus diverse
forme clinico-evolutive ale hidatidozei hepatice, inclusiv forme avansate, cu evoluţie gravă a
maladiei, deseori asociată cu complicaţii, cu un teren biologic destul de precar, ceea ce
evidenţiază exigenţa unei metodologii complexe anatomopatologice de studiu şi argumentează
scopul şi obiectivele trasate.
2.3. Derularea procedeelor de prelevare a materialului şi a cercetărilor in vitro.
În realizarea diagnosticului şi evaluarea particularităţilor parenchimului hepatic din părţile
colaterale chistului, inclusiv la distanţă, din lobul controlateral celui parazitat, s-a elaborat
metoda diagnosticului morfopatologic in vivo [13], ce include câteva etape: utilizarea puncţieibiopsii,
procedee de fixare şi procesare a bioptatului hepatic şi etapizarea tehnologiei
diagnosticului morfopatologic [Certificat, nr OŞ 401/2931].
În scopul aprecierii particularităţilor evolutive ale parazitului in vivo, în cadrul studiului s-a
recurs la cercetări ale materialului nativ in vitro, direcţionate în evaluarea particularităţilor vitale
ale parazitului. Acestea sunt bazate pe utilizarea în cercetare a materialului nativ, biologic activ
şi a impregnantului color [Brevet de invenţie nr. 111 Z 2009.11.30].
Criteriul de apreciere a viabilităţii a constat în faptul că: elementele germinative viabile nu
acceptă impregnaţia coloră, comparativ cu elementele germinative deteriorate şi mortificate, care
o acceptă în gama culorii violete [9].
2.4. Materialul şi metodele de cercetare
2.4.1. Caracteristica materialului
Materialul pentru investigaţiile anatomopatologice a cuprins: 553 larvochisturi hidatice şi
conţinutul acestora, inclusiv fluid parazitar recoltat până la utilizarea remediilor scolecide;
capsula fibroasă; parenchimul hepatic din zona perichistică şi la distanţă, din segmentele
8
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2
3
18
15
32
125
21
80
37
1-3a 3-6a 6-12a 12-15a 15-18a
chistul solitar-259 chistul multiplu-82
Fig.2.2. Structura hidatidozei primare în
dependenţă de vârstă şi numărul formaţiunilor.
8