Fractura procesului coronoid al mandibulei—prezentare de caz și ...
Fractura procesului coronoid al mandibulei—prezentare de caz și ...
Fractura procesului coronoid al mandibulei—prezentare de caz și ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
www.revistaomf.ro<br />
Figura 14: Fractură unghiului mandibular drept —<br />
aspect radiologic preoperator<br />
Figura 15: Fractură unghiului mandibular drept —<br />
aspect clinic intraoperator, cu evi<strong>de</strong>ntierea reducerii<br />
diastazisului<br />
Figura 16: Fractură unghiului mandibular drept —<br />
aspect clinic postoperator<br />
traiectul ramului inferior mandibular din nervul<br />
faci<strong>al</strong>.<br />
În marea majoritate a <strong>caz</strong>urilor se recomandă<br />
totu<strong>și</strong> intervenția sub anestezie gener<strong>al</strong>ă.<br />
Se recomandă extracția molarului <strong>de</strong> minte din<br />
www.revistaomf.ro<br />
10 Revista <strong>de</strong> chirurgie oro-maxilo-faci<strong>al</strong>ă <strong>și</strong> implantologie<br />
www.revistaomf.ro<br />
focarul <strong>de</strong> fractură înainte <strong>de</strong> aplicarea miniplăcuțelor<br />
<strong>de</strong> osteosinteză, această manoperă facilitând<br />
reducerea fracturii <strong>și</strong> stabilizarea acesteia.<br />
Fracturile ără <strong>de</strong>plasare beneficiaza <strong>de</strong> osteosinteza<br />
cu o singură miniplăcut <strong>și</strong> șuruburi<br />
monocortic<strong>al</strong>e aplicate la nivelul liniei oblice<br />
externe , <strong>de</strong><strong>și</strong> posibilă , prezintă <strong>de</strong>zavantajul<br />
neutr<strong>al</strong>izării incomplete a forțelor funcțion<strong>al</strong>e si<br />
aparitia consolidării vicioase (figura 17).<br />
www.revistaomf.ro<br />
Figura 17: Fractură unghi mandibular drept, aspect<br />
radiologic postoperator cu evi<strong>de</strong>ntierea diastazisului<br />
osos la nivelul marginii bazilare (<strong>de</strong>t<strong>al</strong>iu)<br />
www.revistaomf.ro<br />
Din acest consi<strong>de</strong>rent, mai <strong>al</strong>es la pacienții<br />
<strong>de</strong> sex masculin, se recomandă utilizarea a două<br />
miniplăci <strong>de</strong> osteosinteză: una aplicată la nivelul<br />
liniei oblice externe, iar ce<strong>al</strong><strong>al</strong>tă plasată pe<br />
marginea bazilară.<br />
Dacă condițiile loc<strong>al</strong>e o permit, se preferă<br />
fixarea miniplăcilor cu șuruburi bicortic<strong>al</strong>e.<br />
Dacă se consi<strong>de</strong>ră necesar, cu scopul <strong>de</strong> a<br />
obține o rezistență superioară, se poate asocia o<br />
miniplăcută plasată pe banda <strong>de</strong> tensiune cu o<br />
placă <strong>de</strong> compresie fixată cu șuruburi bicortic<strong>al</strong>e<br />
pe zona inferioară (figurile 18–19).<br />
Fracturile cu <strong>de</strong>plasare se însoțesc <strong>de</strong> lezări<br />
importante <strong>al</strong>e periostului <strong>și</strong> <strong>al</strong>e chingii musculare<br />
pterigo-maseterine. Interpoziția <strong>de</strong> părți moi<br />
Anul III<br />
www.revistaomf.ro
Change language