lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...
lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...
lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>lokalt</strong> <strong>vårdprogram</strong><br />
för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn:<br />
Dokumentnivå:<br />
Policy<br />
Fastställt av ReKo: Revideringsdatum:<br />
2006-09-11<br />
Ansvarig utgivare:<br />
Vårdsamverkan ReKo sjuhärad<br />
<strong>Hjärtsjukvård</strong> - <strong>Akuta</strong> <strong>koronara</strong> <strong>syndrom</strong><br />
Uppdateringsdatum:<br />
Utgåva nr:<br />
1<br />
Antal sidor:<br />
43<br />
Gäller inom:<br />
Hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg inom ReKo sjuhärad<br />
Kapitel 4<br />
- Symtom/fysiologi, patofysiologi för akuta<br />
<strong>koronara</strong> <strong>syndrom</strong><br />
Till akuta <strong>koronara</strong> <strong>syndrom</strong> räknas:<br />
ST-höjningsinfarkt (STEMI). ST-höjning i två närbelägna avledningar:<br />
- >2 mm i V1-3.<br />
- >1 mm i övriga avledningar eller nytillkommet vänstergrenblock.<br />
Icke-ST-höjningsinfarkt (NSTEMI).<br />
Instabil kärlkramp.<br />
[11]<br />
Sidan 13 av 43<br />
Dnr:<br />
Antal bilagor:<br />
3<br />
Symtom<br />
Stabil kärlkramp, som inte tillhör gruppen akuta <strong>koronara</strong> <strong>syndrom</strong>, karaktäriseras av<br />
ansträngningsutlöst bröstsmärta som vanligtvis är lokaliserad till de centrala delarna av<br />
bröstet men kan också stråla ut och då vanligen till armarna eller halsen. Psykisk stress kan<br />
också vara en utlösande faktor. Smärtan varar inte längre än 15 minuter och viker spontant i<br />
vila.<br />
Definitionen av instabil kärlkramp är när en känd kärlkramp påtagligt ändrar karaktär och<br />
blir daglig inom de senaste 4 veckorna och svarar sämre på nitroglycerin. Också nydebuterad<br />
kärlkramp med ökade symtom såsom smärta i vila räknas till samma grupp. Instabil<br />
kärlkramp kan stabiliseras men också avancera till hjärtinfarkt.<br />
Stark ihållande smärta, lokaliserad till bröstkorgen och/eller utstrålning i en eller båda<br />
armarna, magen, ryggen, halsen, käkarna eller nacken, är de vanligaste symtomen på<br />
hjärtinfarkt. Andra tecken kan vara illamående, andnöd, kallsvett, yrsel och ångestkänsla i<br />
kombination med smärta eller som enskilda symtom. Kvinnor, äldre och personer med<br />
diabetes kan ha mer atypiska symtom. Enda tecknet kan vara trötthet eller andnöd. Smärtan<br />
viker inte spontant och varar mer än 15 minuter [1, 3].<br />
Läs mer<br />
Sjukvårdsrådgivningen, avsnitt Ont i bröstet/Vad beror det på?<br />
Fysiologi, patofysiologi<br />
Hjärtat är en knytnävestor muskel som pumpar ut syrerikt blod till kroppens alla organ.<br />
Själva hjärtmuskulaturen förses med syre och näring av de kranskärl som finns på utsidan av<br />
hjärtat, vilka fylls med blod när muskeln vilar mellan varje hjärtslag. Ett friskt blodkärl är<br />
elastiskt och kan lätt utvidgas när blodet ska strömma igenom.<br />
Kranskärlen kan drabbas av förträngningar när fett, blodkroppar, kalk och bindväv, s.k.<br />
plack, lagras in i kärlväggen under en längre tid. Processen kallas för åderförfettning eller
Change language