lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...
lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...
lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>lokalt</strong> <strong>vårdprogram</strong><br />
för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn:<br />
Dokumentnivå:<br />
Policy<br />
Fastställt av ReKo: Revideringsdatum:<br />
2006-09-11<br />
Ansvarig utgivare:<br />
Vårdsamverkan ReKo sjuhärad<br />
<strong>Hjärtsjukvård</strong> - <strong>Akuta</strong> <strong>koronara</strong> <strong>syndrom</strong><br />
Uppdateringsdatum:<br />
Utgåva nr:<br />
1<br />
Antal sidor:<br />
43<br />
Gäller inom:<br />
Hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg inom ReKo sjuhärad<br />
Akutvårdscentral - AVC<br />
Omhändertagande av patient med symtom och/eller EKG-förändringar som ger stark<br />
misstanke om hjärtinfarkt.<br />
Alla patienter som besöker AVC bedöms individuellt först att triagesjuksköterska och tas<br />
om hand enligt riktlinjerna nedan:<br />
Bedöma, planera, åtgärda och utvärdera omvårdnadsbehov/problem.<br />
Prioritera vårdbehov.<br />
Förberedelse inför läkarundersökning.<br />
[7]<br />
Sidan 27 av 43<br />
Dnr:<br />
Antal bilagor:<br />
3<br />
Vid ST-höjningsinfarkt<br />
Borås<br />
Medicinjour kontaktar PCI-jouren (PCI = ballongvidgning) i Borås. AVC-sjuksköterskan<br />
kontaktar HIA-överläkaren som går till PCI-laboratoriet på kranskärlsröntgen. Medicinjouren<br />
följer patienten till röntgen. Initial medicinsk behandling, se avsnitt Direkt-PCI nedan.<br />
Skene<br />
Medicinjour kontaktar AVA-överläkaren (dagtid, vardagar) som i sin tur kontaktar PCIjouren<br />
i Borås. Mottagningssjuksköterskan ordnar omedelbar ambulanstransport. Initial<br />
medicinsk behandling, se avsnitt Direkt-PCI nedan [11].<br />
Hjärtintensivavdelning (HIA), SÄS Borås/<br />
Akutvårdsavdelning (AVA), SÄS Skene<br />
ST-höjningsinfarkt: Reperfusionsbehandling bör ges där symtom ger misstanke om<br />
hjärtinfarkt (infarktsmärta, lungödem, kardiogen chock) och symtomdebut 2 mm i V1-3, >1 mm<br />
i övriga avledningar eller ett nytt vänstergrenblock. Individuell bedömning ska ske inom<br />
tidsperioden 12-24 timmar.<br />
Direkt-PCI (ballongvidgning)<br />
PCI (perkutan coronar intervention) är förstahandsbehandling vid akut SThöjningsinfarkt.<br />
Kranskärlets förträngning vidgas med en ballong. Läkare för in katetern med den<br />
ouppblåsta ballongen via en pulsåder, vanligen i ljumsken. Resultatet av vidgningen<br />
kontrolleras med röntgenbilder på en TV-skärm. Oftast läggs ett metallnät (stent) in<br />
som en armering av kärlväggen. PCI används vanligen vid stabil kärlkramp, instabil<br />
kärlkramp och vid akut hjärtinfarkt. Denna behandling är mindre lämplig att göra vid<br />
smala och slingriga kranskärl och om det finns fler än tre förträngningar. Direkt-PCI sker<br />
i Borås på vardagar dagtid, övrig tid görs behandlingen vid SU/Sahlgrenska i Göteborg.<br />
Läs mer<br />
Sjukvårdsrådgivningen, avsnitt Ballongvidgning av kranskärl
Change language