lokalt vårdprogram Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom - Västra ...

lokalt vårdprogram
för hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg Dokumentnamn:
Dokumentnivå:
Policy
Fastställt av ReKo: Revideringsdatum:
2006-09-11
Ansvarig utgivare:
Vårdsamverkan ReKo sjuhärad
Hjärtsjukvård - Akuta koronara syndrom
Kapitel 9
- Sekundärprevention
Uppdateringsdatum:
Utgåva nr:
1
Antal sidor:
43
Gäller inom:
Hälso- och sjukvården i Södra Älvsborg inom ReKo sjuhärad
Sekundärprevention avser att förhindra progress eller återinsjuknande av redan befintlig
sjukdom.
Definitioner:
Rehabilitering - Åtgärder för att återställa till ett normalt liv.
Hjärtrehabilitering - Fysiska, psykologiska och sociala åtgärder som vidtas för
att en person med genomgången hjärtsjukdom ska kunna
motverka att sjukdomen förvärras och kunna återgå till ett
liv i balans i samhället och känna sig delaktig.
Sidan 29 av 43
Dnr:
Antal bilagor:
3
Den akuta behandlingen av hjärtinfarkt har genomgått dramatiska förändringar de senaste
10 åren som lett till en sänkning av 30-dagars dödligheten. Däremot har inte långtidsprognosen
förändrats nämnvärt. För att kunna öka möjligheten till utvärdering, utveckling och
bibehållande av effektiva behandlingsprogram har ett nationellt kvalitetsregister tagits fram,
sekundärpreventionsregister (SEPHIA).
I nationella och internationella riktlinjer finns det angivet vilka sekundärpreventiva åtgärder
som minskar risken för återinsjuknande och död och som förbättrar livskvaliteten för
patienten. Målet är att införa och bibehålla långsiktiga riskreducerande åtgärder som anpassas
till och accepteras av patienten och har stöd i hela vårdkedjan. Sekundärpreventionsregistret
är ihopkopplat med RIKS-HIA (nationellt register för hjärtintensivvård). Variabler som
registreras i SEPHIA är livskvalitet, hjärtsymtom, sysselsättning, händelser/åtgärder efter
utskrivning, riskfaktorer, EKG, deltagande i sekundärpreventiva insatser, faktisk
medicinering, upplevelse av vården och labvariabler som blodtryck, blodfetter, P-glukos
m.m. SÄS, som redan är kopplat till RIKS-HIA, planerar att ansluta sig till SEPHIA [15].
Målgruppen för sekundärpreventionsprogram är kvinnor och män med dokumenterad
ischemisk hjärtsjukdom. Hos äldre och multisjuka människor anpassas programmet
individuellt. Hjärtrehabilitering indelas i tre faser: tidig mobilisering, 3-6 månader efter
händelsen och underhållsfasen.
Tidig mobilisering
Vid hjärtinfarkt startar rehabiliteringen när patienten kommer till sjukhuset. Vårdpersonalens
information och attityd registreras av patienten och har betydelse för det fortsatta rehabiliteringsarbetet.
Det är viktigt att informationen är densamma från all personal i hela vårdkedjan
för att förtroendet ska bibehållas.
Under vårdtiden på avdelningen delar hjärtrehabiliteringssköterskan/hjärtsköterskan ut
broschyren Råd till Dig som har kranskärlssjukdom till alla hjärtinfarktpatienter eller vid
behov till närstående. Som komplement till broschyren får patienten också individuell
rådgivning. Planering för återbesök görs tillsammans med patienten. En videofilm om
hjärtinfarkt visas för patient och dennes närstående [5, 11].