DEL II ÖVERVÄGANDEN OCH FÖRSLAG - Regeringen

116 Etiska principer |
En av utredningens huvuduppgifter har varit att överväga vilka etiska
principer som kan ligga till grund för prioriteringar inom hälso- och
sjukvården. Avsikten är att utredningen skall belysa hur beslutsfattare på
olika nivåer, med ledning av etiska överväganden, kan resonera sig fram
till ställningstaganden i prioriteringsfrågor. Ett tydliggörande och en
diskussion om de etiska principer som prioriteringsbeslut grundas på,
och en belysning av konsekvenserna av olika utgångspunkter är enligt utredningen
nödvändig för att strukturera överväganden och motiveringar
för svåra prioriteringsbeslut.
Om dessa överväganden och beslut utgår från en tydlig och allmänt
accepterad etisk plattform kan det underlätta allmänhetens och
sjukvårdsperson ens förståelse för de prioriteringar som måste göras och
kan därmed bidra till att bevara förtroendet för den samhällsfinansierade
sjukvården, även när resurserna inte räcker till för att tillgodose alla
behov.
10.1 Grundläggande principer
Utredningen har i första hand övervägt att utgå från de i medicinsk-etisk
litteratur ofta diskuterade principerna att
* göra gott
* inte skada
* vara rättvis
* respektera självbestämmande och integritet.
Principerna att göra gott och inte skada är emellertid för allmänna för att
ha mer än ett begränsat värde vid prioriteringar. Rättvisa kan ha många
innebörder. Respekt för självbestämmande och integritet är betydelsefull
men självbestämmande måste ha vissa begränsningar om prioriteringar
över huvud taget skall vara möjliga att genomföra. Utredningen har i
stället valt att utgå från de tre principerna:
* människovärdesprincipen
* behovs- eller solidaritetsprincipen
* kostnadseffektivitetsprincipen.