Riskbedömning av smittsamma sjukdomar hos vilt (pdf) - SVA

Alveolär echinocockos
Inledning
BIlAGA
Alveolär echinocockos orsakas av parasiten Echinococcus multilocularis, förekommer hos såväl djur
som människa. Hos människa kännetecknas infektion av ett i regel smygande förlopp som kan
vara svårt att diagnostisera. Behandling av människa är i första hand kirurgiskt, om inoperabel
kan kemoterapi hämma parasitens vidare tillväxt och utbredning. Djur med alveolär echinocockos
behandlas inte, vanligen påvisas infektion först vid slakt i den mån andra djur än de vanligaste
mellanvärdarna, sorkar infekterats. Smittspridare är oftast infekterad räv, men även hund som då
utgör en stor risk för alla människor i sin omgivning. Alveolär echinocockos bör särskiljas från den
något mindre besvärligare sjukdomen cystisk echinocockos, orsakad av Echinococcus granulosus.
Parasiten är inte påvisad i Sverige.
Sjukdomsorsak
Infektion med larvstadiet till rävens dvärgbandmasken Echinococcus multilocularis. (Eckert et al,
2001; Rommel et al, 2000).
Värddjur
Huvudvärd/reservoar
Rödräv, även andra rävarter och hunddjur m fl carnivorer främst hund kan infekteras. Katt anges
också som möjligt värddjur (Eckert et al, 2001; Rommel et al, 2000).
Mellanvärd
Flertalet gnagare, vanligen sorkar, främst vattensork och sydlig åkersork, bisamråtta men även svin,
hund, apa och människa (Eckert et al, 2001; Rommel et al, 2000).
Livscykel
Den vuxna parasiten, bandmasken, lever i värddjurets tunntarm. Bandmasken är 1,5-4,5 mm lång
och består av ca 5 proglottider. I den bakre leden utvecklas äggen. Äggen avges med träcken, ofta
inneslutna i proglottiden. Äggen är direkt infektiösa och upptas av en mellanvärd där den i ägget
befintliga larven frigörs och vandrar till levern men kan ibland föras vidare med blodet till andra
organ i kroppen. Larven utvecklas till ett konglomerat av blåsor, en s.k. alveolär struktur. Varje
blåsa blir högst 3 cm diameter. I varje blåsa utvecklas mängder med nya maskanlag så kallade
scolici. Dessa utvecklas till bandmaskar när en slutvärd förtär mellanvärden. I värden utvecklas
bandmasken till könsmognad inom 26-29 dagar. Masken lever vanligen 1-4 månader (Eckert et al,
2001; Rommel et al, 2000).
Vilda värddjur, Sverige
Rödräv, fjällräv och varg. Rödräven är allmänt utbredd.
Symtom
Värddjur
Vanligen inga. Undantagsvis kan rikligt med små proglottider ses i avföringen (Eckert et al, 2001;
Rochette, 1999; Rommel et al, 2000).
Mellanvärd
Symtomen beror på cystans/blåsmaskens lokalisation, vilken vanligen är i levern, då ofta med
gulsot. Symtom framkallas successivt av växande cystor som minskar mängden levervävnad med