Att främja barns och ungas psykiska hälsa - Folkhälsoguiden

FN:s konvention om barnets rättigheter (23), gäller 0–18 år och är i linje med de etiska principerna. I
Barnkonventionen lyfts barnets bästa och att detta särskilt ska beaktas. Fem artiklar i
barnkonventionen är av särskild vikt i detta sammanhang:
Barns rätt till likvärdiga villkor. Alla barn, utan åtskillnad, omfattas av barnkonventionens
rättigheter. Alla barn är jämlika. Alla barn, har rätt att skyddas mot diskriminering på grund av
sina föräldrars eller familjemedlemmars uttryckta åsikter eller tro (Artikel 2).
Barns bästa ska alltid komma i främsta rummet. Detta gäller vid alla åtgärder som berör barn.
Alla institutioner som har ett ansvar för vård eller skydd av barn ska uppfylla rådande normer
gällande säkerhet, hälsa, personalantal, lämplighet och behörig tillsyn. Alla barn har rätt till
omvårdnad och skydd som behövs för barnets bästa. För att uppnå denna artikel ska
konventionsländerna vidta alla lämpliga lagstiftnings- och administrativa åtgärder som stödjer
detta ändamål (Artikel 3).
Alla barn har rätt till liv och hälsa och konventionsländerna ska till sin yttersta förmåga
säkerställa barnets utveckling och överlevnad (Artikel 6).
Barn har rätt att uttrycka sin åsikt i de frågor som berör dem. Barnets åsikt ska efterfrågas och
barnet ska ha möjlighet att ta del av information på barnets nivå för att kunna uttrycka sin åsikt
(Artikel 12).
Alla barn har rätt till bästa uppnåeliga hälsa, sjukvård och rehabilitering. Ett förebyggande
arbete ska bedrivas och utvecklas (Artikel 24).
Att utgå från ett barnperspektiv kan ha olika innebörder (24):
Rättighetsperspektivet: barnkonventionens barnperspektiv och att barns bästa ska ges högsta
prioritet
Samhällets barnperspektiv: det generella barnperspektivet i ett samhälle som avspeglas i till
exempel lagstiftning
Vuxnas barnperspektiv: kan vara dels den professionellas kunskap ”barnkompetens”, dels den
vuxnes syn på barndom, barndomens villkor och barnet
Barnets perspektiv: varje barns syn på sitt eget liv och sin omvärld.
Den vuxnas barnperspektiv innebär inte samma sak som barnets eget perspektiv. Det är därför viktigt
att också ta reda på vad barnet själv tycker för att anpassa både enkäter, beslut om insatser,
utvärderingar och rapporteringar.
Evidens och Best Practice – definitioner och utgångspunkter
De metoder som används för att främja hälsa kan ha olika stark evidens delvis på grund av de olika sätt
som finns att göra bevisprövningen (olika forskningsdesigner). Det finns dock inte några
forskningsresultat inom det samhällsvetenskapliga området som är helt invändningsfria eller
definitiva. Evidens handlar om den bästa tillgängliga vetenskapliga kunskap vi har idag (25).
Evidensbegreppet är ett begrepp som diskuteras inom olika myndigheter och används på olika sätt av
olika avsändare. Om en metod sägs vara evidensbaserad måste vi fråga oss vad detta baseras på? För
vad? I vilken kontext?
Kraven på tillförlitlighet som ställs kan innebära att vissa vetenskaper, däribland folkhälsovetenskapen,
inte alltid kan studeras med den utvärderings-/forskningsdesign som anses ha bästa vetenskapliga
värde. Högst värde har randomiserade kontrollerade studier (RCT) som är hämtad från det
naturvetenskapliga synsättet. I en RCT tar en slumpmässigt utvald målgrupp del av en metod och
20