Att främja barns och ungas psykiska hälsa - Folkhälsoguiden

Barnhälsovård
Målgrupp, storlek: Barnhälsovården erbjuder alla föräldrar med barn upp till sex år kontakt med dem
via landets barnavårdscentraler (BVC). Mer än 99 procent av alla föräldrar vänder sig till dit, vilket ger
cirka 3 miljoner besök per år (43).
Verksamhetens mål/riktlinjer: Barnhälsovårdens mål är att främja barns hälsa, trygghet och
utveckling. Målen kan uppnås genom att stödja föräldrar i ett aktivt föräldraskap, uppmärksamma
barns och föräldrars behov av insatser och att upptäcka och att erbjuda insatser för att förebygga fysisk
och psykisk ohälsa hos barn. Barnhälsovården bedrivs enligt anvisningar i ”Nationell metodbok för
barnhälsovården” (44).
Arbetssätt: Enskilda besök/samtal, hembesök samt föräldrastöd i grupp. BVC ger råd och samtalsstöd
till föräldrar samt genomför hälsoundersökningar och ger vaccinationer till barnet (39). Hembesök för
förstagångsföräldrar är unikt för BVC och ger goda förutsättningar för föräldrastödsinsatser (45). BVC
kan ingå som en del i familjecentraler tillsammans med mödrahälsovård, socialtjänst och öppen
förskola. Barnhälsovården erbjuder också socialkurativa insatser i samverkan med socialtjänsten. En
rapport från Socialstyrelsen visar de positiva effekterna av familjecentraler då familjen får bättre hjälp,
de samlade resurserna utnyttjas effektivare, man vinner tid och stödinsatser kan sättas in tidigare samt
att barnperspektivet förstärks (46). Under år 2007 fanns 21 familjecentraler i Stockholms län. På grund
av ändrade ekonomiska villkor inom Stockholms läns landsting minskade antalet till 16 stycken under
2008 varav 9 inom norra och 7 inom södra, samma antal bedömdes finnas år 2009 (45).
Hälsofrämjande/ förebyggande arbete: Från slutet av 1990-talet började man använda strukturerade
metoder i arbetet på BVC. Detta gäller bland annat metoder med syfte att främja anknytningen mellan
föräldrar och barn. Anknytning påverkas av föräldrarnas samspel med barnet, till exempel förmåga att
tolka barnets signaler. Det är ganska vanligt att drabbas av depression både under och efter
graviditeten (ca 10–15 procent). Förutom att modern själv inte mår bra kan samspelet med barnet
påverkas. BVC arbetar förebyggande genom att erbjuda nyblivna mödrar att fylla i det så kallad EPDSformuläret
(Edinburgh Postnatal Depression Scale). Vid behov erbjuder BVC hjälp till samtalsstöd.
Andra metoder som används för att främja barns psykiska hälsa är "Vägledande Samspel", "Från första
början" samt spädbarnsmassage (39). Som en del av hälso- och sjukvården arbetar BVC även med ett
alkoholförebyggande arbete inom Riskbruksprojektet. Syftet är att få föräldrarna att fundera över hur
deras alkoholvanor påverkar barnen (46).
36