Effekter av valfrihet inom hälso- och sjukvård - Vårdanalys
Effekter av valfrihet inom hälso- och sjukvård - Vårdanalys
Effekter av valfrihet inom hälso- och sjukvård - Vårdanalys
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
Inledning<br />
Under senare tid har <strong>valfrihet</strong>sfrågan fått stort genomslag <strong>inom</strong> svensk häl-<br />
so- <strong>och</strong> <strong>sjukvård</strong>. Exempelvis har en lagstadgad rätt att välja vårdgivare <strong>inom</strong><br />
primärvården införts (SFS 2008:962). Flera ändringar i <strong>hälso</strong>- <strong>och</strong> <strong>sjukvård</strong>slagen<br />
har även genomförts för att stärka patientens ställning (SFS 1982:763).<br />
Historiskt sett har svenska patienters rättsliga ställning varit svag <strong>och</strong> länge<br />
<strong>av</strong>gjorde patienters bostadsadress var de kunde söka vård (Winblad & Ringard<br />
2009). De första stegen mot <strong>valfrihet</strong> togs på 1990-talet genom att dåvarande<br />
Landstingsförbundet införde en rekommendation som g<strong>av</strong> patienter möjlighet<br />
att välja vårdgivare i hela landet. Rekommendationen, som uppdaterades<br />
år 2001, fick begränsat genomslag i de enskilda landstingen (Fredriksson &<br />
Winblad 2008, Fredriksson 2012) men banade ändå väg för den lagändring<br />
som trädde i kraft år 2010 med obligatoriskt vårdval i primärvården för samtliga<br />
landsting. Några landsting har dessutom de senaste åren infört vårdval<br />
<strong>inom</strong> delar <strong>av</strong> specialist<strong>sjukvård</strong>en.<br />
Även i andra europeiska länder har utökade valmöjligheter <strong>inom</strong> <strong>sjukvård</strong>en<br />
införts de senaste decennierna. De andra skandin<strong>av</strong>iska länderna <strong>och</strong><br />
England har exempelvis utvecklat patienters valmöjligheter <strong>inom</strong> specialist<strong>sjukvård</strong>en.<br />
I de försäkringsbaserade <strong>sjukvård</strong>ssystemen, främst USA, Tyskland<br />
<strong>och</strong> Holland, har patienter traditionellt sett haft ett långtgående fritt val<br />
<strong>av</strong> vårdgivare <strong>inom</strong> ramen för sina försäkringar, varför frågan om <strong>valfrihet</strong><br />
inte varit lika aktuell i dessa länder. Under senare tid har det emellertid skett<br />
en tillbakagång <strong>av</strong> patienternas valmöjligheter i flera <strong>av</strong> de centraleuropeiska<br />
länderna, samt i USA. Försäkringsbolagen försöker på olika sätt att begränsa<br />
<strong>valfrihet</strong>en för att på så sätt erhålla en bättre kostnadskontroll. I detta <strong>av</strong>seende<br />
kan man alltså säga att de skattebaserade <strong>och</strong> de försäkringsbaserade<br />
<strong>sjukvård</strong>ssystemen närmar sig varandra.<br />
<strong>Effekter</strong> <strong>av</strong> <strong>valfrihet</strong> <strong>inom</strong> <strong>hälso</strong>- <strong>och</strong> <strong>sjukvård</strong> 19
Change language