13.10.2013 Views

Det är aldrig för sent! - Statens folkhälsoinstitut

Det är aldrig för sent! - Statens folkhälsoinstitut

Det är aldrig för sent! - Statens folkhälsoinstitut

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>!<br />

Ett utbildningsmaterial<br />

om hälsosamt åldrande med fokus<br />

på möten, mat och aktivitet


© STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT, ÖSTERSUND 2010<br />

FOTO: PHOTOS.COM<br />

GRAFISK PRODUKTION: AB TYPOFORM<br />

TRYCK: RYDHEIMS TRYCKERI AB, JÖNKÖPING


Till dig som ska inspirera<br />

eller utbilda personal<br />

Denna p<strong>är</strong>m har tagits fram <strong>för</strong> att ge inspiration och öka kunskapen<br />

om vad som kan bidra till ett hälsosamt åldrande. Utgångspunkten<br />

<strong>är</strong> att äldre personer <strong>är</strong> en resurs i samhället – en resurs som bör tas<br />

tillvara på bästa sätt.<br />

Materialet <strong>är</strong> tänkt att fungera <strong>för</strong> dig som ska inspirera och utbilda<br />

personer som <strong>är</strong> i f<strong>är</strong>d med att starta nya sociala mötesplatser <strong>för</strong> äldre.<br />

Men det kan även användas som idébank <strong>för</strong> redan befintliga mötesplatser<br />

eller i andra sammanhang d<strong>är</strong> kunskapen om ett hälsosamt åldrande<br />

bör öka. Målet med det h<strong>är</strong> utbildningsmaterialet <strong>är</strong> att det ska ge dig<br />

ökad kunskap men också utgöra ett stöd n<strong>är</strong> du själv agerar i utbildningssituationer.<br />

Utbildningsmaterialet ger dig kunskaper om hur man<br />

kan främja äldres hälsa genom möten, mat och aktivitet. Men vikten<br />

ligger på att skapa dialog mellan deltagarna genom frågeställningar <strong>för</strong><br />

att på så sätt ta tillvara på deltagarnas kunskap och erfarenhet.<br />

Utbildningsmaterialet innehåller tre huvudavsnitt som <strong>är</strong> uppbyggda<br />

kring följande frågor:<br />

1. Var<strong>för</strong> <strong>är</strong> det viktigt att satsa på hälsosamt åldrande?<br />

H<strong>är</strong> får du en teoretisk bakgrund till olika definitioner som <strong>är</strong> kopplade<br />

till hälsa och några viktiga argument <strong>för</strong> att satsa på äldres hälsa.<br />

2. Vad kan en mötesplats erbjuda <strong>för</strong> att främja ett hälsosamt åldrande?<br />

H<strong>är</strong> diskuteras betydelsen av sociala mötesplatser <strong>för</strong> äldre och<br />

viktiga områden som bidrar till ökad hälsa, med fokus på social<br />

gemenskap, fysisk aktivitet och goda matvanor.<br />

3. Hur kan man bedriva ett utvecklingsarbete på en mötesplats?<br />

<strong>Det</strong> kan vara lättare sagt än gjort att få igång en väl fungerande<br />

social mötesplats, oavsett om det handlar om en nystartad verksamhet<br />

eller om att utveckla en redan befintlig. H<strong>är</strong> pre<strong>sent</strong>eras några<br />

konkreta modeller som kan vara till hjälp i olika faser av arbetet.<br />

Varje avsnitt inleds med en kortare teoridel och avslutas med ett antal<br />

frågor att samtala kring. D<strong>är</strong>efter ger vi tips om <strong>för</strong>djupning i form av<br />

rapporter och hemsidor. Under de sista flikarna i p<strong>är</strong>men finns det plats<br />

att fylla på med <strong>för</strong>slagsvis egna l<strong>är</strong>ande exempel och övrig information<br />

som kan vara v<strong>är</strong>defull att ta tillvara. Kompletterande studiematerial<br />

<strong>är</strong> skrifterna ”<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>! Förbättra äldres hälsa med möten,<br />

mat och aktivitet” samt ”Var med och bestäm! Delaktighet och inflytande<br />

- en <strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong> hälsosamt åldrande”. Vi hoppas att innehållet<br />

ska bidra till inspiration, eftertanke och många givande diskussioner<br />

– och självklart till att fler äldre runt om i Sverige får möjlighet<br />

att delta i en social gemenskap på någon ny eller befintlig mötesplats!<br />

Lycka till!<br />

3


4<br />

Förord<br />

I takt med att välf<strong>är</strong>den har utvecklats i Sverige har medellivslängden<br />

ökat med fyra år <strong>för</strong> män och tre år <strong>för</strong> kvinnor de senaste 20 åren.<br />

År 2008 var medellivslängden 83 år <strong>för</strong> kvinnor och 79 år <strong>för</strong> män.<br />

Den utvecklingen kommer troligtvis att fortsätta, samtidigt som allt<br />

fler lever till riktigt hög ålder. <strong>Det</strong>ta <strong>är</strong> självklart positivt, men det<br />

inneb<strong>är</strong> också att samhällets kostnader <strong>för</strong> äldreomsorg och sjukvård<br />

stiger.<br />

För att minska trycket på äldreomsorgen och på hälso- och sjukvården<br />

måste vi d<strong>är</strong><strong>för</strong> hitta vägar som inte enbart handlar om att<br />

vårda och bota. H<strong>är</strong> <strong>är</strong> ett hälsofrämjande och sjukdoms<strong>för</strong>ebyggande<br />

arbete centralt, eftersom det både ökar livskvaliteten <strong>för</strong> de<br />

äldre och minskar kostnaderna <strong>för</strong> samhället.<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong> har som en av sina uppgifter att främja<br />

äldres hälsa, och som ett led i det arbetet satsar vi bland annat på att<br />

höja kunskapen inom området. <strong>Det</strong> h<strong>är</strong> utbildningsmaterialet <strong>är</strong> ett<br />

exempel på detta. H<strong>är</strong> får du reda på mer om sociala mötesplatser<br />

och hur dessa kan underlätta möten mellan människor, locka till<br />

fysisk aktivitet och bidra till goda matvanor.<br />

Materialet riktar sig till dig som har en nyckelroll inom kommunens<br />

arbete n<strong>är</strong> det gäller främjandet av äldres hälsa. Du får tips och<br />

råd om vad man bör tänka på om man vill starta eller utveckla någon<br />

form av social mötesplats <strong>för</strong> äldre.<br />

Materialet har tagits fram inom ramen <strong>för</strong> ett regeringsuppdrag<br />

kring äldres hälsa – ”En kartläggning av l<strong>är</strong>ande exempel på sociala<br />

mötesplatser med fokus på främjande av fysisk aktivitet och goda<br />

matvanor, samt <strong>för</strong>slag till insatser och strategi <strong>för</strong> spridning i kommuner<br />

och landsting/regioner”<br />

Författare <strong>är</strong> Therese Räftegård F<strong>är</strong>ggren och Suzanne Nilsson,<br />

båda utredare vid <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>. Extern granskning av<br />

materialet har ut<strong>för</strong>ts av Jan Linde vid Svensk <strong>för</strong>ening <strong>för</strong> folkhälsoarbete<br />

(SFFF) samt folkhälsokonsult Margareta Persson.<br />

V<strong>är</strong>defulla synpunkter på materialet har lämnats av Anna Bessö,<br />

Karin Guldbrandsson, Ewa Jonsson och Emmy Nilsson vid <strong>Statens</strong><br />

<strong>folkhälsoinstitut</strong><br />

Vi hoppas att du ska bli inspirerad av materialet och att du också<br />

ska kunna inspirera andra till att delta i arbetet med vårt gemensamma<br />

mål: bästa möjliga <strong>för</strong>utsättningar <strong>för</strong> ett hälsosamt åldrande.<br />

<strong>Det</strong> går att påverka äldres hälsa – det <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>!<br />

Östersund, mars 2010<br />

Sarah Wamala<br />

Generaldirektör


DEL 1<br />

DEL 2<br />

DEL 3<br />

DEL 4<br />

DEL 5<br />

Innehålls<strong>för</strong>teckning<br />

Var<strong>för</strong> <strong>är</strong> det viktigt att satsa på ett hälsosamt åldrande? 7<br />

Tre argument <strong>för</strong> att främja äldres hälsa 8<br />

Antalet äldre ökar 8<br />

Hälsan <strong>är</strong> ojämnt <strong>för</strong>delad 8<br />

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong> att satsa på äldres hälsa 9<br />

Hälsofrämjande arbete – att flytta fokus 10<br />

Vad <strong>är</strong> hälsa? 10<br />

Salutogenes – hälsans ursprung 11<br />

Vad påverkar människors hälsa? 11<br />

Att främja hälsa och <strong>för</strong>ebygga ohälsa 12<br />

Hälsosamt åldrande 14<br />

Vad <strong>är</strong> viktigt <strong>för</strong> ett hälsosamt åldrande? 15<br />

Att samtala om 16<br />

För dig som vill veta mer 17<br />

Referenser 18<br />

Vad kan en mötesplats erbjuda <strong>för</strong> att främja ett hälsosamt åldrande? 19<br />

Mötesplatsen – en plats <strong>för</strong> alla? 20<br />

Social gemenskap ger friskare äldre 21<br />

Socialt deltagande gör skillnad 22<br />

Att samtala om 23<br />

Levnadsvanor 24<br />

Fysisk aktivitet 24<br />

En metod <strong>för</strong> att främja fysisk aktivitet – Fysisk aktivitet på recept 25<br />

Goda matvanor 26<br />

Matskola <strong>för</strong> äldre 26<br />

Att samtala om 29<br />

Samverkan med ideella sektorn ger mer! 30<br />

Att samtala om 31<br />

För dig som vill veta mer 32<br />

Referenser 34<br />

Hur kan man bedriva ett utvecklingsarbete på en mötesplats? 35<br />

Lättare sagt än gjort? 36<br />

<strong>Det</strong> måste finnas ett tydligt behov 36<br />

Genom<strong>för</strong>andet <strong>är</strong> minst lika viktigt 36<br />

Kunskap ger insikt att <strong>för</strong>ändra 40<br />

Att samtala om 42<br />

För dig som vill veta mer 43<br />

Referenser 44<br />

Egna l<strong>är</strong>ande exempel 45<br />

Övrigt 45


Var<strong>för</strong> <strong>är</strong> det viktigt<br />

att satsa på ett hälsosamt åldrande?<br />

DEL 1


DEL 1<br />

8<br />

I det h<strong>är</strong> avsnittet beskriver vi åldersutvecklingen i Sverige och ger några<br />

viktiga argument till var<strong>för</strong> det <strong>är</strong> viktigt att investera i äldres hälsa. D<strong>är</strong>efter<br />

beskrivs några vanligt <strong>för</strong>ekommande defi nitioner som <strong>är</strong> kopplade till hälsobegreppet:<br />

Är det till exempel någon skillnad mellan ett hälsofrämjande<br />

och ett <strong>för</strong>ebyggande arbete? Vad får det i så fall <strong>för</strong> konsekvenser <strong>för</strong> det<br />

praktiska arbetet?<br />

Tre argument <strong>för</strong> att främja<br />

äldres hälsa<br />

Antalet äldre ökar<br />

Europas, och så även Sveriges, befolkning<br />

åldras. Antalet invånare 65 år och äldre var<br />

relativt konstant i Sverige fram till 2009,<br />

men nu sker en kraftig ökning – inte minst<br />

beroende på de stora ålderskullarna födda<br />

1944–1948. Beräkningar visar att andelen<br />

65 år och äldre kommer att öka från 18,6<br />

procent 2010 till 22,6 procent 2030.<br />

Dessutom ökar medellivslängden <strong>för</strong><br />

både män och kvinnor. År 2008 var den<br />

79 år <strong>för</strong> män och 83 år <strong>för</strong> kvinnor, och<br />

fram till år 2060 kommer den att öka<br />

till 85 år <strong>för</strong> män och 87 år <strong>för</strong> kvinnor,<br />

År<br />

95+<br />

85–94<br />

75–84<br />

65–74<br />

55–64<br />

45–54<br />

35–44<br />

25–34<br />

15–24<br />

5–14<br />

0–4<br />

enligt Statistiska centralbyrån (SCB), se<br />

fi gur 1. En åldrande befolkning <strong>är</strong> både en<br />

utmaning och en möjlighet <strong>för</strong> samhällets<br />

ekonomiska och sociala utveckling.<br />

Hälsan <strong>är</strong> ojämnt <strong>för</strong>delad<br />

–800 000 –600 000 –400 000 –200 000 0 200 000 400 000 600 000 800 000<br />

Men samtidigt som allt fl er blir äldre <strong>är</strong><br />

hälsan ojämnt <strong>för</strong>delad. Denna ojämlikhet<br />

börjar tidigt i livet och fortsätter in i ålderdomen.<br />

Socialstyrelsen konstaterade i en<br />

rapport 2009 att hälsan <strong>är</strong> ojämnt <strong>för</strong>delad<br />

över olika sociala grupper och kön samt<br />

att det också fi nns regionala skillnader.<br />

Kvinnor har inte samma positiva ålderutveckling<br />

som män; männen blir äldre<br />

oavsett klasstillhörighet. Den främsta<br />

orsaken <strong>är</strong> att allt f<strong>är</strong>re insjuknar i hj<strong>är</strong>t-<br />

och k<strong>är</strong>lsjukdomar, och bland dem som<br />

2009 Kvinnor<br />

2060 Kvinnor<br />

2009 Män<br />

2060 Män<br />

Fig. 1. Antal invånare 2009 och 2060 <strong>för</strong>delat på ålder och kön. (Källa: Statistik framtagen av Statistiska<br />

Centralbyrån (SCB) på beställning av <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>)


F A K TA R U TA<br />

• Medellivslängden i Sverige har ökat med fem år <strong>för</strong> män (till 79 år) och med tre år <strong>för</strong> kvinnor till<br />

82 år) mellan 1988 och 2008.<br />

• Sverige har störst andel ålderspension<strong>är</strong>er i v<strong>är</strong>lden. De senaste 30 åren har antalet personer<br />

över 85 år har <strong>för</strong>dubblats och antalet personer över 95 år tredubblats.<br />

Källa: www.1177.se/artikel.asp?CategoryID=36068.<br />

insjuknar dör långt f<strong>är</strong>re. De högutbildade<br />

kvinnorna blir dessutom allt äldre medan<br />

de lågutbildade slutar sina liv vid samma<br />

ålder som på 1980-talet. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> fram<strong>för</strong>allt<br />

sociala skillnader i cancerdödlighet som<br />

ökar bland kvinnorna.<br />

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong><br />

att satsa på äldres hälsa<br />

Att bli äldre behöver inte inneb<strong>är</strong>a <strong>för</strong>sämrad<br />

hälsa och livskvalitet; genom hälsofrämjande<br />

och <strong>för</strong>ebyggande insatser går<br />

det att både <strong>för</strong>länga människors liv och<br />

<strong>för</strong>bättra deras livskvalitet. Satsningar på<br />

äldres hälsa bör d<strong>är</strong><strong>för</strong> ses som en investering<br />

som bidrar till samhällets välstånd och<br />

människors välbefinnande. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong><br />

<strong>sent</strong>. D<strong>är</strong>emot <strong>är</strong> det viktigt att börja i tid.<br />

Hälso<strong>för</strong>ändringar under åldrandet kan<br />

bero på beteenden, vanor och ovanor som<br />

grundlagts under ett långt liv. Utöver att<br />

olika levnadsvanor påverkar hälsan så har<br />

vardagslivets villkor utifrån exempelvis<br />

utbildning, etnisk tillhörighet, ekonomiska<br />

villkor samt <strong>för</strong>utsättningar <strong>för</strong> socialt<br />

deltagande stor betydelse <strong>för</strong> olika grupper<br />

i samhället. Att vara delaktig i samhället<br />

betyder mycket <strong>för</strong> det materiella, psykosociala<br />

och politiska medinflytandet, vilket<br />

i sin tur <strong>är</strong> grunden <strong>för</strong> social välf<strong>är</strong>d och<br />

jämlik hälsa.<br />

En strategi att möta detta kan vara att<br />

erbjuda olika former av sociala mötesplatser<br />

d<strong>är</strong> äldres behov kan tillgodoses och<br />

besökarna kan känna att de behövs, att de<br />

<strong>är</strong> delaktiga och att de får ingå i ett socialt<br />

sammanhang.<br />

DEL 1<br />

9


DEL 1<br />

10<br />

Hälsofrämjande arbete<br />

– att flytta fokus<br />

Vad <strong>är</strong> hälsa?<br />

Begreppen hälsa och hälsofrämjande<br />

<strong>för</strong>ekommer allt vanligare i olika måldokument<br />

på lokal, regional, nationell och<br />

internationell nivå. Men det <strong>är</strong> sällan som<br />

begreppen definieras vilket kan skapa en<br />

osäkerhet och <strong>för</strong>virring kring vad som<br />

egentligen avses i olika sammanhang. Är<br />

hälsa motsatsen till sjukdom? Eller finns<br />

det andra sätt att betrakta hälsa?<br />

V<strong>är</strong>ldshälsoorganisationen (WHO), som<br />

<strong>är</strong> FN:s organ <strong>för</strong> hälsofrågor, formulerade<br />

sin hälsodefinition redan 1948:<br />

Hälsa <strong>är</strong> ett tillstånd av fullständigt fysiskt,<br />

psykiskt och socialt välbefinnande, och<br />

icke enbart frånvaro av sjukdom eller svaghet.”<br />

(WHO, 1948).<br />

Människan <strong>är</strong> enligt denna definition<br />

inte bara en biologisk utan även en mental<br />

och social varelse och samtliga dessa tre<br />

aspekter i en persons liv tas med i definitionen<br />

av vad hälsa <strong>är</strong>.<br />

En annan definition beskriver hälsa som<br />

en resurs ur flera dimensioner: ”Hälsa <strong>är</strong> att<br />

må bra samt att ha tillräckligt med resurser<br />

<strong>för</strong> att klara vardagens krav och <strong>för</strong> att<br />

kunna <strong>för</strong>verkliga sina personliga mål.”<br />

(Nordenfelt, 1989)<br />

En grundtanke i den senare definitionen<br />

<strong>är</strong> att en person har hälsa om det finns en<br />

balans mellan personens handlings<strong>för</strong>måga


och målet <strong>för</strong> handlingen, d<strong>är</strong> den viktigaste<br />

drivkraften <strong>för</strong> att bevara god hälsa<br />

<strong>är</strong> känsla av meningsfullhet.<br />

<strong>Det</strong> så kallade hälsokorset (se figur 2)<br />

visar på ett liknande sätt olika dimensioner<br />

av hälsa utifrån en helhetssyn vad gäller<br />

psykisk, fysisk, social och existentiell hälsa.<br />

Ett <strong>för</strong>enklat sätt att beskriva de olika<br />

dimensionerna <strong>är</strong> att skilja på kroppslig<br />

och upplevd hälsa. Den kroppsliga hälsan<br />

beskrivs med tillstånden sjuk och frisk.<br />

Begreppet må bra omfattar mer än så och<br />

kan definieras som till exempel upplevelsen<br />

av att känna livsglädje, ha framtidstro, ha<br />

<strong>för</strong>måga att hantera vardagens krav, ha ett<br />

arbete, känna sig trygg eller ha bra relationer<br />

till sina medmänniskor.<br />

Är sjuk och<br />

mår bra<br />

MÅR BRA<br />

SJUK FRISK<br />

Är sjuk och<br />

mår dåligt<br />

MÅR DÅLIGT<br />

Är frisk och<br />

mår bra<br />

Är frisk och<br />

mår dåligt<br />

Figur 2: Hälsokorset visar att hälsa <strong>är</strong> något mer än<br />

att vara antingen sjuk eller frisk. Att må bra, trots<br />

belastning eller funktionsnedsättning, <strong>är</strong> fullt möjligt<br />

– på samma sätt som man kan må dåligt trots<br />

att man <strong>är</strong> frisk. Källa: Winroth, J. & Rydqvist, L-G<br />

(1993). Idrott, friskvård och hälsa.<br />

Salutogenes – hälsans ursprung<br />

Salutogenes kommer från latinets salus,<br />

som betyder hälsa och från det grekiska<br />

ordet genesis som betyder ursprung eller<br />

uppkomst. Aaron Antonovsky, professor<br />

i medicinsk sociologi, introducerade<br />

det salutogena perspektivet som inneb<strong>är</strong><br />

att man lägger tonvikten på hälsobringande<br />

faktorer, d<strong>är</strong> intresset <strong>är</strong> mer fokuserat<br />

på så kallade ”friskfaktorer” än på<br />

”riskfaktorer”. Antonovsky utgår från<br />

att tillvaron <strong>är</strong> full av påfrestningar och<br />

svårigheter, vilka individen måste l<strong>är</strong>a sig<br />

hantera. Denna <strong>för</strong>måga brukar benämnas<br />

coping<strong>för</strong>måga efter det engelska ordet<br />

coping (hantera). Coping<strong>för</strong>mågan <strong>är</strong><br />

beroende av individen <strong>för</strong>måga att skapa<br />

och se sammanhang i sin tillvaro – Känsla<br />

av sammanhang (KASAM). Antonovsky<br />

utvecklade ett sätt att mäta känslan av<br />

sammanhang (KASAM) och menade att ju<br />

högre KASAM en person har desto större<br />

chans <strong>är</strong> det att personen håller sig frisk.<br />

Att ha en hög känsla av sammanhang<br />

(KASAM) betyder att man upplever att tillvaron<br />

<strong>är</strong> meningsfull, begriplig och hanterbar<br />

vilket har visat sig vara en grundläggande<br />

<strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong> att kunna bevara<br />

psykisk hälsa och en god livskvalitet.<br />

F A K TA R U TA<br />

Salutogent synsätt<br />

• Kontinuumsynsätt*<br />

(kontinuum = oavbruten följd).<br />

• Kunskap om hälsan och friskfaktorer.<br />

• Ser människan och hennes sammanhang.<br />

• Bevarar och främjar hälsa.<br />

Patogent synsätt<br />

• Dikotomt synsätt (antingen eller, t ex frisk<br />

eller sjuk).<br />

• Kunskap om sjukdomen, dess riskfaktorer<br />

och orsaker.<br />

• Ser symptomet och den sjuka delen<br />

av människan.<br />

• Botar, behandlar och <strong>för</strong>ebygger ohälsa.<br />

Källa: Fritt efter Hansson, A. (2004). Hälsopromotion i<br />

arbetslivet.<br />

DEL 1<br />

11


DEL 1<br />

12<br />

Arbetsmiljö<br />

Boende<br />

Arbetslöshet<br />

Tobak<br />

Vad påverkar människors hälsa?<br />

Hälsan bestäms av en rad faktorer som<br />

samspelar med varandra och som påverkar<br />

hälsan i positiv eller negativ riktning (se bild<br />

ovan). Arv, kön och ålder <strong>är</strong> några faktorer<br />

som vi själva inte kan påverka.<br />

Andra faktorer rör olika strukturella<br />

<strong>för</strong>eteelser i samhället, exempelvis samhällsekonomi,<br />

fysisk och social miljö<br />

samt politiska beslut som i sin tur påverkar<br />

lokalsamhället och d<strong>är</strong>med boende,<br />

arbete, trafik, utbildning med mera. Några<br />

faktorer som delvis kan påverkas genom<br />

egna beslut kan kopplas till människors<br />

levnadsvanor. Exempel på dessa kan vara<br />

mat, sömn, alkohol, och fysisk aktivitet.<br />

Att främja hälsa<br />

och <strong>för</strong>ebygga ohälsa<br />

Trafik<br />

Alkohol<br />

Utbilning<br />

Att bli äldre behöver inte inneb<strong>är</strong>a <strong>för</strong>sämrad<br />

hälsa och livskvalitet. D<strong>är</strong>emot <strong>är</strong> det<br />

viktigt att <strong>för</strong>söka påverka hälsan genom<br />

Miljö<br />

Samhällsekonomiska strategier<br />

Narkotika<br />

Matvanor<br />

Socialt<br />

stöd<br />

Jordbruk<br />

Livsmedel Fritid &<br />

kultur<br />

Sociala<br />

nätverk<br />

Sex och<br />

samlevnad<br />

Individ<br />

Familj<br />

Ålder Kön Arv<br />

Social<strong>för</strong>säkring<br />

Fysisk<br />

aktivitet<br />

Socialtjänst<br />

Sömnvanor<br />

Barns<br />

vuxen-<br />

m.m.<br />

kontakter<br />

Hälso-, sjukoch<br />

tandvård<br />

Källa: Fritt efter Haglund, B. & Svanström, L. (1995). Samhällsmedicin – en introduktion.<br />

m.m.<br />

hela livet med olika hälsofrämjande och<br />

<strong>för</strong>ebyggande insatser. Vinsterna <strong>är</strong> många,<br />

både <strong>för</strong> människan och <strong>för</strong> samhället,<br />

och en god hälsa <strong>är</strong> viktig <strong>för</strong> ekonomisk<br />

tillväxt och konkurrenskraft. Men vad<br />

inneb<strong>är</strong> det i praktiken att arbeta med<br />

hälsofrämjande jäm<strong>för</strong>t med sjukdoms<strong>för</strong>ebyggande<br />

insatser?<br />

Ett hälsofrämjande arbete utgår från det<br />

friska och de faktorer som bevarar och <strong>för</strong>bättrar<br />

individens välbefinnande i positiv<br />

riktning. <strong>Det</strong>ta definieras i Ottawa Charter<br />

(1986) som ”den process som ger människor<br />

möjlighet att öka kontrollen över sin<br />

hälsa och <strong>för</strong>bättra den”.<br />

Ett hälsofrämjande arbete fokuserar<br />

på att skapa stödjande miljöer <strong>för</strong> hälsa.<br />

Mötesplatser <strong>för</strong> äldre <strong>är</strong> ett exempel<br />

på en miljö som kan bidra både till<br />

goda sociala nätverk och till att människor<br />

känner en mening i tillvaron.<br />

Utgångspunkten bör alltid vara det friska,<br />

och det gäller att stimulera besökarna att<br />

hitta rätt i vilka aktiviteter som känns


meningsfulla <strong>för</strong> just dem. Vad de äldre<br />

uppfattar som meningsfullt varierar givetvis<br />

från person till person.<br />

Ett sjukdoms<strong>för</strong>ebyggande arbete har<br />

som mål att <strong>för</strong>hindra sjukdom och minimera<br />

risker. Arbetet riktas ofta mot en viss<br />

riskgrupp eller en viss person och har till<br />

syfte att minska ohälsan. Att <strong>för</strong>ebygga<br />

orsaker till ohälsa <strong>är</strong> självklart betydelse-<br />

fullt, men det <strong>är</strong> också viktigt att ta reda<br />

på genom vad och hur hälsan kan bevaras<br />

och <strong>för</strong>bättras.<br />

Modellen nedan tydliggör skillnaderna<br />

mellan begreppen. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> dock viktigt att<br />

komma ihåg att det ena arbetssättet inte<br />

utesluter det andra – hälsofrämjande och<br />

sjukdoms<strong>för</strong>ebyggande arbete kompletterar<br />

varandra.<br />

Hälsofrämjande Sjukdoms<strong>för</strong>ebyggande<br />

Vem? Utan<strong>för</strong> hälso- och sjukvården. Inom hälso- och sjukvården.<br />

Vad? St<strong>är</strong>ka kroppens motståndskraft mot<br />

angrepp på hälsan.<br />

Påverkan Förbättra hälsan, d<strong>är</strong> hälsan ses som<br />

individens subjektiva upplevelse och<br />

någon annat än sjukdom.<br />

Förhindra att sjukdom och olyckor uppkommer<br />

genom att undanröja orsaker.<br />

Förhindra sjukdom, d<strong>är</strong> sjukdom <strong>är</strong> ett professionellt<br />

identifierat tillstånd med en diagnos.<br />

Målgrupp Befolkningen i allmänhet. Speciella riskgrupper och utsatta personer.<br />

Källa: Janlert, U. (2000) Folkhälsovetenskapligt lexikon.<br />

DEL 1<br />

13


DEL 1<br />

14<br />

Hälsosamt åldrande<br />

Vissa begrepp <strong>för</strong>knippas ofta med varandra<br />

– ung och frisk samt gammal och sjuk<br />

<strong>är</strong> några sådana uttryck, och n<strong>är</strong> vi pratar<br />

om åldrandet menar vi vanligen tidsperioden<br />

från vuxen ålder fram till döden.<br />

Under livet <strong>för</strong>ändras människor på olika<br />

sätt, både psykiskt och fysiskt, beroende<br />

på vilka påfrestningar man utsätts <strong>för</strong>.<br />

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> ofrånkomligt att det biologiska<br />

åldrandet med<strong>för</strong> en del negativa effekter,<br />

och ibland kan det vara svårt att avgöra<br />

vad som <strong>är</strong> sjukdom och vad som <strong>är</strong><br />

normala ålderskrämpor. <strong>Det</strong> viktiga <strong>är</strong><br />

att tänka på att det <strong>är</strong> möjligt att bevara<br />

och <strong>för</strong>bättra det friska åldrandet genom<br />

livsmiljö och levnadsvanor.<br />

EN DEFINITION PÅ HÄLSOSAMT<br />

ÅLDRANDE<br />

”…en process d<strong>är</strong> möjligheterna till fysisk,<br />

social och psykisk hälsa optimeras så att<br />

äldre människor kan ta aktiv del i samhället<br />

och åtnjuta ett självständigt liv med god<br />

livskvalitet utan att diskrimineras på grund<br />

av ålder”.<br />

Källa: Healthy Ageing – en utmaning <strong>för</strong> Europa.<br />

En kortversion av Healthy Ageing- projektets huvudrapport.<br />

S2007:02. Huskvarna: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>


Vad <strong>är</strong> viktigt <strong>för</strong><br />

ett hälsosamt åldrande?<br />

Ett hälsosamt åldrande kan både <strong>för</strong>bättra<br />

Boende<br />

och <strong>för</strong>länga Arbete livet. Forskning och familj visar att det<br />

främst <strong>är</strong> fyra områden som <strong>är</strong> viktiga i<br />

det sjukdoms<strong>för</strong>ebyggande och hälsofrämjande<br />

arbetet <strong>för</strong> äldre. Dessa områden<br />

kallas de fyra hörnpelarna <strong>för</strong> ett gott<br />

åldrande och består av:<br />

• social gemenskap<br />

• meningsfullhet<br />

• fysisk aktivitet<br />

• goda matvanor.<br />

Förutom de fyra hörnpelarna fi nns det<br />

även andra viktiga faktorer som påverkar<br />

välbefi nnande n<strong>är</strong> man blir äldre,<br />

till exempel de sociala <strong>för</strong>ändringar som<br />

åldrandet inneb<strong>är</strong> och de nya roller livet<br />

ger. Lite <strong>för</strong>enklat kan man säga att livet<br />

består av tre delar – arbete, boende/familj<br />

och fritid. Alla dessa påverkar hälsan.<br />

Arbete<br />

Fritid<br />

Fritid<br />

Boende<br />

och familj<br />

DEL 5<br />

Fritiden balanserar arbetet samt boende/<br />

familj under den yrkesverksamma delen<br />

av livet, men vid pensioneringen faller<br />

arbetet bort, och då blir fritiden allt viktigare<br />

<strong>för</strong> välbefi nnandet.<br />

Boende<br />

och familj<br />

Som nybliven pension<strong>är</strong> kanske år av ett<br />

inrutat liv vänds till något positivt i form<br />

av en tillvaro utan en fulltecknad almanacka.<br />

Man får tid över <strong>för</strong> annat och<br />

man kan ”göra saker” – resa, studera eller<br />

ägna tid till barnbarnen. Att få odla sina<br />

fritidsintressen medverkar <strong>för</strong> en del till<br />

att tillvaron känns mer meningsfull. Andra<br />

kanske upplever att arbetet har varit det<br />

som gett livet innehåll och att det <strong>är</strong> sm<strong>är</strong>tfullt<br />

att <strong>för</strong>lora sin yrkesidentitet.<br />

Oavsett hur man upplever åldrandet<br />

och de sociala <strong>för</strong>ändringar som åldrandet<br />

med<strong>för</strong> måste samhället ge de rätta <strong>för</strong>utsättningarna<br />

<strong>för</strong> att varje individ ska få<br />

åldras med god hälsa. <strong>Det</strong> kan till exempel<br />

handla om att ta tillvara det engagemang<br />

och den kapacitet många äldre har <strong>för</strong><br />

samhällsfrågor och intressen. Fritid <strong>Det</strong> <strong>är</strong> dock<br />

viktigt att samhället samtidigt <strong>är</strong> fl exibelt<br />

till de olika behov som fi nns bland äldre.<br />

Boende<br />

och familj<br />

Fritid<br />

Arbete<br />

Arbete<br />

DEL 1<br />

15


DEL 1<br />

SWOT<br />

STRENGTHS<br />

Styrkor<br />

OPPORTUNITIES<br />

Möjligheter<br />

16<br />

Att samtala om<br />

1. Vad inbegrips i begreppet hälsosamt<br />

åldrande? Hur kan olika synsätt kring<br />

hälsa (ur ett salutogent respektive patogent<br />

perspektiv) påverka och inspirera<br />

innehållet på en mötesplats?<br />

2. På vilket sätt arbetar ni <strong>för</strong> att främja ett<br />

hälsosamt åldrande (i kommunen eller<br />

på mötesplatsen)? Hur kan det arbetet<br />

utvecklas? Fyll i listan nedan<br />

<strong>Det</strong> h<strong>är</strong> gör vi idag:<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

<strong>Det</strong> h<strong>är</strong> THREATS vill vi utveckla:<br />

Hinder<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

WEAKNESSES<br />

Svagheter<br />

3. Utgå från det som ni redogjort <strong>för</strong> i<br />

fråga 2 och beskriv de möjligheter och<br />

hinder respektive styrkor och svagheter<br />

som ni upplever i arbetet med att främja<br />

ett hälsosamt åldrande. Ta hjälp av planeringsverktyget<br />

SWOT=”Strengths”,<br />

”Weaknesses”, ”Opportunities” och<br />

”Threats”.<br />

4. Vad kan ni (i kommunen eller på<br />

mötesplatsen) göra <strong>för</strong> att kompensera<br />

äldre människors eventuella <strong>för</strong>luster av<br />

sociala kontakter från arbetsgemenskap<br />

och vardagsrutiner?<br />

5. Hur kan man få äldre människor att<br />

känna att de får vara med och påverka<br />

och bidra med sina kunskaper och erfarenheter?<br />

Vad gör ni i er kommun?<br />

SWOT<br />

Strengths<br />

Styrkor<br />

Opportunities<br />

Möjligheter<br />

Weaknesses<br />

Svagheter<br />

Threats<br />

Hinder


För dig som vill veta mer<br />

Var med och bestäm! Delaktighet och<br />

inflytande – en <strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong> hälsosamt<br />

åldrande. (Rapport R2008:11).<br />

Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong><br />

H<strong>är</strong> kan du läsa mer om hur man kan<br />

arbeta <strong>för</strong> att skapa ett mer omfattande<br />

hälsofrämjande arbete bland äldre utifrån<br />

äldres delaktighet och inflytande. I skriften<br />

finns bland annat exempel på samhällsplanerande<br />

insatser <strong>för</strong> att främja äldres<br />

delaktighet och inflytande på olika nivåer.<br />

Healthy Ageing – en utmaning <strong>för</strong> Europa.<br />

En kortversion av Healthy Ageing-projektets<br />

huvudrapport. S2007:02. Huskvarna: <strong>Statens</strong><br />

<strong>folkhälsoinstitut</strong><br />

Denna rapport beskriver kortfattat Healthy<br />

Ageing-projektet – ett EU-projekt som<br />

pågick mellan 2004 och 2007 med syftet att<br />

främja ett hälsosamt åldrande. I rapporten<br />

kan du läsa mer om vad som påverkar ett<br />

hälsosamt åldrande och få goda exempel på<br />

hur man arbetar i andra europeiska länder.<br />

Rapporten redovisar också de rekommendationer<br />

och prioriterade uppgifter<br />

som togs fram under projektet och som <strong>är</strong><br />

riktade till Europeiska kommissionen samt<br />

till EU:s medlemsländer.<br />

DEL 1<br />

17


DEL 1<br />

18<br />

Referenser<br />

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong> (R2009:18). Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Haglund, B. & Svanström, L. (1995). Samhällsmedicin – En introduktion.<br />

Studentlitteratur.<br />

Hansson, A. (2004). Hälsopromotion i arbetslivet. Studentlitteratur. Malmö.<br />

Hälsoutveckling och hälsofrämjande insatser på äldre dar. En kunskapssammanställning.<br />

(Rapport R2005:6). Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Janlert, U. (2000). Folkhälsovetenskapligt lexikon. Natur och Kultur.<br />

Nordenfelt, L. (1989). Om hälsa och v<strong>är</strong>de – några reflektioner från ett filosofiskt<br />

perspektiv. I Uddenberg & Philipson (red.) Hälsa som livsmening.<br />

Natur och Kultur.<br />

Ottawa Charter for Health Promotion. First International Conference on Health<br />

Promotion Ottawa, 21 November 1986 - WHO/HPR/HEP/95.1<br />

World Health Organization. (1948). Konstitutionstext från www.who.int<br />

Norling I. & Larson E-L. (2007) Ett gott och friskare liv som äldre – <strong>för</strong> en aktiv<br />

livsstil i naturen och trädgård. Göteborgs Botaniska Trädgård. Sahlgrenska<br />

universitetssjukhuset, sektionen <strong>för</strong> vårdforskning.<br />

Socialstyrelsen. Folkhälsorapport 2009. Stockholm: Socialstyrelsen Winroth,<br />

J. & Rydqvist, L-G. (1993). Idrott, friskvård och hälsa. SISU.


Vad kan en mötesplats erbjuda <strong>för</strong><br />

att främja ett hälsosamt åldrande?<br />

DEL 2


DEL 2<br />

20<br />

I det h<strong>är</strong> avsnittet beskrivs på vilket sätt en mötesplats kan främja äldres<br />

hälsa. Avsnittet tar också upp vikten av social gemenskap och deltagande<br />

samt de positiva effekter som fysisk aktivitet och bra matvanor har på äldres<br />

hälsa. Avslutningsvis diskuteras vikten av samverkan <strong>för</strong> att skapa ett större<br />

utbud som tilltalar fler äldre.<br />

Mötesplatsen – en plats<br />

<strong>för</strong> alla?<br />

Äldre definieras ofta från 55 år och uppåt,<br />

och eftersom människor lever länge inneb<strong>är</strong><br />

det att gruppen omfattar ett åldersintervall<br />

på uppåt 30–45 år! Man inser lätt<br />

att detta handlar om en mycket heterogen<br />

grupp med många olika behov, <strong>för</strong>utsättningar<br />

och intressen.<br />

<strong>Det</strong> folkhälsopolitiska mål som riksdagen<br />

har slagit fast inneb<strong>är</strong> att det ska<br />

finnas möjligheter till en god hälsa <strong>för</strong> alla.<br />

Med tanke på den variation som finns<br />

inom gruppen äldre behövs olika typer av<br />

mötesplatser, <strong>för</strong> att så många som möjligt<br />

ska kunna engagera sig i sociala aktiviteter.<br />

D<strong>är</strong><strong>för</strong> <strong>är</strong> det viktigt att noga tänka<br />

igenom vilka typer av mötesplatser som<br />

behövs och <strong>för</strong> vilka.<br />

EN DEFINITION AV EN MÖTESPLATS<br />

En träffpunkt med ett hälsofrämjande<br />

fokus som utgör en stödjande miljö <strong>för</strong><br />

hälsa. Mötesplatsen kan vara en lokal<br />

inomhus men även en samlingsplats<br />

utomhus. IT-baserade eller virtuella mötesplatser<br />

omfattas också av begreppet.<br />

Källa: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>. (2008) Redovisning av uppdraget<br />

Äldres hälsa – en kartläggning av l<strong>är</strong>ande exempel på<br />

sociala mötesplatser med fokus på främjande av fysisk aktivitet<br />

och goda matvanor, samt <strong>för</strong>slag till insatser och strategi<br />

<strong>för</strong> spridning i kommuner och landsting/regioner.<br />

<strong>Det</strong> handlar inte bara om en mångfald av<br />

aktiviteter. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> också viktigt att dessa <strong>är</strong><br />

integrerade i samhället och finns på olika<br />

platser, till exempel i skolan, på bibliotek<br />

eller i idrottshallar. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> minst lika viktigt<br />

att tänka på vilka initiativ och resurser<br />

som finns inom <strong>för</strong>eningsv<strong>är</strong>lden och den<br />

övriga ideella sektorn. Alla – oavsett om de<br />

<strong>är</strong> 55 eller 100 år – ska erbjudas möjlighet<br />

att hitta det som passar just dem <strong>för</strong> att de<br />

ska kunna vara en aktiv del av samhället.<br />

F A K TA R U TA<br />

L<strong>är</strong>domar från olika mötesplatser<br />

• Erbjud planerade aktiviteter enligt program.<br />

• Erbjud ett varierat utbud av aktiviteter <strong>för</strong><br />

att locka fler äldre till mötesplatserna.<br />

• Se både anställda samordnare och frivilliga<br />

som viktiga resurser <strong>för</strong> hållbara<br />

mötesplatser.<br />

• Tänk på mötesplatsens tillgänglighet.<br />

• Erbjud transport och ledsagare till och från<br />

mötesplatsen.<br />

• Uppmana hälso- och sjukvården att rekommendera<br />

mötesplatsen till sina patienter.<br />

• Se till att det finns en v<strong>är</strong>d/v<strong>är</strong>dinna som<br />

ser alla besökare och som får dem att<br />

känna sig välkomna.<br />

Källa: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>. (2008). Redovisning av<br />

uppdraget Äldres hälsa – en kartläggning av l<strong>är</strong>ande<br />

exempel på sociala mötesplatser med fokus på främjande<br />

av fysisk aktivitet och goda matvanor, samt <strong>för</strong>slag till<br />

insatser och strategi <strong>för</strong> spridning i kommuner och landsting/regioner.


Social gemenskap ger<br />

friskare äldre<br />

Gemenskap och sociala relationer har stor<br />

betydelse <strong>för</strong> hälsa och livskvalitet <strong>för</strong> de<br />

allra flesta. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> också en viktig del av ett<br />

hälsosamt åldrande. Gemenskap uppstår<br />

mellan människor eller mellan grupper av<br />

människor och inneb<strong>är</strong> att man har tillgång<br />

till sällskap, umgänge och samvaro.<br />

Att bli sedd och känna sig betydelsefull <strong>är</strong><br />

grunden <strong>för</strong> att en gemenskap ska uppstå.<br />

Åldrandet kan dock inneb<strong>är</strong>a att man har<br />

f<strong>är</strong>re sociala relationer än tidigare, och då<br />

kan mötesplatsen bli en viktig del av livet<br />

och inte minst en stödjande miljö <strong>för</strong> den<br />

äldres sociala deltagande och känsla av<br />

meningsfullhet.<br />

DEL 2<br />

21


DEL 2<br />

22<br />

Socialt deltagande gör skillnad<br />

Studier har visat att sociala aktiviteter som<br />

inneb<strong>är</strong> ett aktivt engagemang från deltagarna<br />

har positiva effekter på välbefinnandet<br />

och den självupplevda hälsan. Även<br />

kulturaktiviteter av olika slag har visat sig<br />

vara bra <strong>för</strong> välbefinnandet.<br />

De som <strong>är</strong> dagligt aktiva lever längre<br />

och de som har ett fungerande socialt liv <strong>är</strong><br />

piggare, friskare, gladare och löper mindre<br />

risk att drabbas av demenssjukdomar än<br />

S Å H Ä R G J O R D E V I<br />

Helsingborg inspirerar med gemenskap, mat och fysisk aktivitet<br />

mer ensamma och isolerade jämnåriga.<br />

Forskning tyder dessutom på att gruppverksamheter<br />

som inriktas mot utbildningsinsatser<br />

eller socialt stöd <strong>är</strong> det mest<br />

effektivta sättet att minska ensamhet bland<br />

socialt isolerade äldre. <strong>Det</strong> kan d<strong>är</strong><strong>för</strong> vara<br />

av stor betydelse att det finns möjligheter<br />

<strong>för</strong> alla att vara socialt aktiva oavsett ålder<br />

och hälsotillstånd. Socialt deltagande bör<br />

d<strong>är</strong>med ses som en viktig friskfaktor.<br />

Helsingborgs stad vill öka antalet besökare på kommunens befintliga träffpunkter, men man vill<br />

även nå äldre som i vanliga fall inte kommer dit. <strong>Det</strong>ta gör man genom att erbjuda inspirationskurser<br />

med fokus på social gemenskap, mat och fysisk aktivitet vid träffpunkt Tågaborg. Kursen omfattar<br />

tre onsdagar i rad med aktiviteter i form av <strong>för</strong>eläsning om livet som nybliven pension<strong>är</strong>, vikten<br />

av gemenskap vid måltider och bra mat <strong>för</strong> äldre, tips och provsmakning på nyttiga mellanmål<br />

samt stavgång med instruktör. Dagarna arrangeras i samarbete med Studie<strong>för</strong>bundet Vuxenskolan.<br />

Responsen har varit mycket positiv. I dag <strong>är</strong> träffpunkten välbesökt, nya grupper av seniorer har hittat<br />

dit och det finns en väntelista med seniorer som vill delta vid nästa inspirationskurs. En positiv<br />

effekt <strong>är</strong> att fler har anmält sig till att vara frivilligarbetare på träffpunkten.


Att samtala om<br />

EN FALLBESKRIVNING<br />

I Solköpings kommun har man skapat<br />

en mötesplats <strong>för</strong> att utveckla det sociala<br />

innehållet i de äldres vardag. Syftet <strong>är</strong><br />

att äldre ska kunna känna trygghet och<br />

komma till ett ställe d<strong>är</strong> det finns andra<br />

äldre att umgås med och d<strong>är</strong> man kan<br />

aktivera sig på olika sätt. Mötesplatsen <strong>är</strong><br />

<strong>för</strong>lagd på ett nedlagt servicehus och alla<br />

pension<strong>är</strong>er <strong>är</strong> välkomna, oavsett om de<br />

<strong>är</strong> beroende av större omsorgsinsatser eller<br />

klarar sig själva.<br />

Man har arbetat mycket med att få till<br />

ett stort och varierat aktivitetsutbud<br />

1. I Solköping har man arbetat med att ta<br />

fram ett stort och varierat aktivitetsutbud<br />

och alla pension<strong>är</strong>er <strong>är</strong> välkomna.<br />

Men når man alla? Diskutera vilka som<br />

kan tänkas komma till mötesplatsen respektive<br />

vilka som eventuellt utelämnas.<br />

2. Många gånger <strong>är</strong> det kanske de äldre<br />

som redan har en bra hälsa som väljer<br />

att delta i de aktiviteter som erbjuds.<br />

Vilka <strong>för</strong>- respektive nackdelar finns det<br />

med att rikta speciella insatser till speciella<br />

grupper?<br />

3. Gör en lista över vad som kan känneteckna<br />

och främja social gemenskap på<br />

en mötesplats <strong>för</strong> äldre.<br />

CHECKLISTA<br />

<strong>Det</strong> h<strong>är</strong> utgör en mötesplats <strong>för</strong> social<br />

gemenskap!<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

DEL 2<br />

23


DEL 2<br />

24<br />

Levnadsvanor<br />

Hur man mår som äldre beror dels på hur<br />

man lever i dag, dels på hur man levt tidigare.<br />

Hälso<strong>för</strong>ändringar under åldrandet<br />

beror till viss del på vanor och ovanor som<br />

grundlagts under lång tid, vilket kan påverka<br />

hälsan under ålderdomen både negativt och<br />

positivt. Att röra på sig regelbundet och äta<br />

bra mat <strong>är</strong> två av många exempel på levnadsvanor<br />

som påverkar hälsan.<br />

Fysisk aktivitet<br />

Kroppen <strong>är</strong> gjord <strong>för</strong> rörelse<br />

Människan <strong>är</strong> skapad <strong>för</strong> att vara i rörelse<br />

genom hela livet. Fysisk aktivitet gör oss<br />

friskare, det bevarar hälsan och det kan<br />

även bromsa många av de fysiska och psykiska<br />

<strong>för</strong>ändringar som beror på åldrandet.<br />

Studier visar att hälsovinsterna av fysisk<br />

aktivitet i stort sett <strong>är</strong> desamma <strong>för</strong> äldre<br />

personer som <strong>för</strong> andra åldersgrupper.<br />

Personer som fortsätter att vara aktiva<br />

upp i åren har dessutom högre grad av<br />

livskvalitet, fler år utan funktionsnedsättning,<br />

mindre risk <strong>för</strong> depressioner och<br />

minskad risk <strong>för</strong> nedsatt kognitiv funktion.<br />

Dessutom har fysisk aktivitet positiva<br />

effekter på immun<strong>för</strong>svaret, balansen blir<br />

bättre och möjligheterna till ett självständigt<br />

liv ökar.<br />

Anpassa aktiviteter efter ålder<br />

och <strong>för</strong>måga<br />

Kroppen <strong>för</strong>ändras ständigt, och man<br />

orkar helt enkelt inte lika mycket n<strong>är</strong> man<br />

<strong>är</strong> 60 år som n<strong>är</strong> man <strong>är</strong> 20 år. Men om<br />

den fysiska aktiviteten anpassas efter vad<br />

som händer i kroppen så klarar även de<br />

allra äldsta och svagaste att vara aktiva.<br />

Fysisk aktivitet behöver inte alltid vara<br />

ansträngande <strong>för</strong> att vara effektiv. En<br />

viktig aspekt <strong>för</strong> att aktiviteten ska bli en<br />

vana <strong>är</strong> att den uppfattas positivt. D<strong>är</strong><strong>för</strong><br />

kan kortare aktivitetsperioder vara att<br />

<strong>för</strong>edra – hellre dagligen och kort än sällan<br />

och längre.<br />

N<strong>är</strong> det gäller aktiviteter på mötesplatsen<br />

bör man dels planera aktiviteter<br />

som alla trivs med, dels se till att det finns<br />

möjlighet till träning utifrån vars och ens<br />

individuella <strong>för</strong>utsättningar. Att motionera<br />

ska vara njutbart och roligt, oavsett hur<br />

gammal man <strong>är</strong>! Bra aktiviteter som bidrar<br />

till bibehållen rörlighet samtidigt som de<br />

tränar smidighet och styrka <strong>är</strong> till exempel<br />

styrketräning, qigong eller stavgång.<br />

EN DEFINITION AV FYSISK AKTIVITET<br />

All typ av rörelse som ger ökad energiomsättning,<br />

till exempel promenader, friluftsliv,<br />

hushålls- och trädgårdsarbete eller träning<br />

på gym.<br />

Källa: Cirkaspersen, CJ., Powell KE. & Christenson GM.<br />

(1985) Physicirkal activity, exercise and physicirkal fitness:<br />

definitions and distinctions for health-related research.<br />

Public Health Rep. 1985;100(2):126-31.


En metod <strong>för</strong> att främja fysisk<br />

aktivitet – Fysisk aktivitet på recept<br />

Fysisk aktivitet på recept (FaR ® )inneb<strong>är</strong> att<br />

en person ordineras motion som ett komplement<br />

till eller en ersättning <strong>för</strong> läkemedel<br />

eller annan behandling. Receptet skrivs<br />

ut av legitimerad vårdpersonal. Personen<br />

får <strong>för</strong>slag på lämplig träning utifrån diagnos,<br />

personliga intressen och livssituation.<br />

FaR ® används främst av den svenska<br />

hälso- och sjukvården i samverkan med<br />

idrotts- och friluftsliv samt privata aktörer.<br />

Antingen genom<strong>för</strong>s aktiviteten på egen<br />

hand eller i grupp. Vissa mötesplatser<br />

har speciella FaR ® -ledare som leder olika<br />

aktiviteter. Dessa ledare <strong>är</strong> utbildade <strong>för</strong><br />

att ta emot och stödja personer som blivit<br />

ordinerade fysisk aktivitet på recept.<br />

Konceptet har fått stor spridning i<br />

Sverige de senaste åren och följsamheten<br />

har visat sig vara minst lika god som vid<br />

läkemedelsanvändning. En studie av äldre<br />

överviktiga men i övrigt relativt friska<br />

svenska kvinnor och män visade att fysisk<br />

aktivitet på recept med<strong>för</strong>de tre gånger så<br />

hög fysisk aktivitet jäm<strong>för</strong>t med vid vanlig<br />

behandling.<br />

F A K TA R U TA<br />

Fysisk aktivitet och träning påverkar<br />

balans, koordination och rörlighet.<br />

Olika former av fysisk aktivitet<br />

• Konditionsträning <strong>för</strong>bättrar konditionen,<br />

vilket <strong>för</strong>ebygger hj<strong>är</strong>t- och k<strong>är</strong>lsjukdomar.<br />

• Styrketräning leder till ökad muskelmassa<br />

och muskelstyrka, vilket påverkar funktions<strong>för</strong>mågan<br />

positivt.<br />

Tips på fysiska aktiviteter som kan<br />

samordnas av kommunen<br />

eller mötesplatsen:<br />

• cykelgrupper med olika utflyktsmål<br />

• speciella simtider på badhus eller rabatterade<br />

simkort<br />

• tips på promenad- och löparstråk<br />

• promenad- och löpargrupper<br />

• promenad- och löparlopp<br />

• tillgång till seniorgym eller rabatterade<br />

gymkort på allmänna gym<br />

• tips på övningar med den egna kroppen<br />

som motstånd<br />

• träningsdagbok<br />

• gruppträning.<br />

Källa: FYSS 2008. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>. R2009:18.<br />

Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong><br />

DEL 2<br />

25


DEL 2<br />

26<br />

S Å H Ä R G J O R D E V I<br />

Levandsvanor i fokus på friskvårdscentret i Hässelby–Vällingby<br />

Alla som har fyllt 60 år och som <strong>är</strong> bosatta i stadsdelen Hässelby–Vällingby i Stockholm har tillgång<br />

till Friskvårdscentrum – en mötesplats som syftar till att främja ett fysiskt och socialt aktivt liv och<br />

uppmuntra till bättre matvanor. Målgruppens önskemål och behov genomsyrar verksamheten.<br />

Bland annat kan deltagarna få rekommendationer på fysisk aktivitet baserat på FYSS (fysisk aktivitet<br />

i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling), och varje dag erbjuds flera fysiska gruppaktiviteter.<br />

Man kan även få sitt blodtryck och blodsocker kontrollerat. Flera gånger i veckan genom<strong>för</strong>s<br />

olika sociala aktiviteter som syftar till att stimulera minnesfunktioner och koncentrations<strong>för</strong>måga<br />

och som bidrar till att besökarna får ett socialt och kulturellt utbyte med varandra. <strong>Det</strong> finns också<br />

möjlighet till information om allmänt hållna kostråd som baseras på Livsmedelsverkets n<strong>är</strong>ingsrekommendationer.<br />

För att verksamheten ska kunna utvecklas baseras mycket av utvecklingsarbetet<br />

på diskussioner i en referensgrupp. Repre<strong>sent</strong>anterna kommer från från SPF, PRO, Röda Korset,<br />

Svenska kyrkan, öppen hemtjänst, rehabiliteringsenheten, äldregruppen i <strong>för</strong>valtningen samt personer<br />

som tränar och deltar i de sociala aktiviteterna.<br />

Goda matvanor<br />

Måltidens betydelse<br />

Maten och måltiden berör oss alla och<br />

har en viktig funktion <strong>för</strong> hälsan och<br />

välbefinnandet. Doften av god mat, ett<br />

vackert dukat bord och samvaro med<br />

människor man trivs tillsammans med ger<br />

inte bara matlust utan också en känsla<br />

av välbefinnande i största allmänhet.<br />

Förutom att maten ska ge n<strong>är</strong>ing och<br />

energi ska själva måltiden ge tillfälle till<br />

glädje och gemenskap.<br />

Människor åldras i olika takt och d<strong>är</strong><strong>för</strong><br />

<strong>är</strong> det inte åldern som ska avgöra vad och<br />

hur mycket var och en bör äta. I stället<br />

bör man utgå från hälsotillståndet. För en<br />

person som <strong>är</strong> frisk och fysiskt aktiv gäller<br />

samma råd som <strong>för</strong> befolkningen i stort,<br />

det vill säga att man bör äta regelbundet<br />

och varierat. Energibehovet minskar dock<br />

med åldern, vilket kan inneb<strong>är</strong>a att man<br />

kan behöva minska intaget av mättat<br />

fett samt av mat med högt energiv<strong>är</strong>de.<br />

D<strong>är</strong>emot <strong>är</strong> behovet av viktiga n<strong>är</strong>ingsämnen<br />

lika stort <strong>för</strong> äldre som <strong>för</strong> yngre.<br />

<strong>Det</strong> gör att valet av livsmedel blir s<strong>är</strong>skilt<br />

betydelsefullt <strong>för</strong> äldre.<br />

I många fall <strong>är</strong> måltidssituationen ett<br />

tillfälle till gemenskap, men med åldern<br />

minskar ofta det sociala nätverket. En<br />

påtvingad ensamhet <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> rolig, och det<br />

kan påverka ätandet till det sämre. En lösning<br />

kan vara att den äldre får möjlighet<br />

besöka någon form av social mötesplats.<br />

<strong>Det</strong> finns goda exempel på mötesplatser<br />

runt om i landet d<strong>är</strong> besökarna både lagar<br />

och äter mat tillsammans.<br />

F A K TA R U TA<br />

Vinster med fysisk aktivitet<br />

och goda matvanor<br />

• Välbefinnandet och den allmänna hälsan<br />

ökar.<br />

• Den sociala gemenskapen främjas.<br />

• Benskörhet <strong>för</strong>ebyggs.<br />

• Övervikt och fetma <strong>för</strong>ebyggs.<br />

• Risken <strong>för</strong> högt blodtryck minskar.<br />

• Risken <strong>för</strong> hj<strong>är</strong>t- och k<strong>är</strong>lsjukdom minskar.<br />

• Risken <strong>för</strong> typ-2 diabetes och tjocktarmscancer<br />

minskar.<br />

• Möjligheten till ett längre och friskare liv<br />

ökar.<br />

Källor: FYSS 2008. Äldres miljöer <strong>för</strong> fysisk aktivitet.<br />

Samhällsplanering <strong>för</strong> ökad fysisk aktivitet och ett hälsosamt<br />

åldrande, WHO. (2002). The world health report.


Matskola <strong>för</strong> äldre<br />

Ett sätt att öka den sociala gemenskapen<br />

<strong>för</strong> äldre <strong>är</strong> att de får möjlighet att laga mat<br />

<strong>för</strong> och tillsammans med andra. <strong>Det</strong>ta ger<br />

också nya kunskaper om mat och matlagning.<br />

Matskola <strong>för</strong> äldre <strong>är</strong> ett utbildningsmaterial<br />

vars syfte <strong>är</strong> att öka möjligheten<br />

<strong>för</strong> i huvudsak friska hemmaboende äldre<br />

(65+) att få kunskap, strategier och redskap<br />

som underlättar matsituationen. D<strong>är</strong>med<br />

ökar sannolikheten att de får behålla hälsa<br />

och välbefinnande under ålderdomen.<br />

Utbildningen genom<strong>för</strong>s vid fem tillfällen<br />

à fyra timmar och omfattar teori,<br />

matlagning och gemensamma måltider.<br />

Tyngdpunkten ligger på att st<strong>är</strong>ka deltagarna<br />

n<strong>är</strong> det gäller att de ska klara sin<br />

egen matsituation, det vill säga att handla,<br />

<strong>för</strong>bereda och laga mat på egen hand, så<br />

länge de orkar och har <strong>för</strong>måga.<br />

Matskolan har genom<strong>för</strong>ts som ett pilotprojekt,<br />

och resultatet från utv<strong>är</strong>deringen<br />

var positivt. Kunskapen bland deltagarna<br />

ökade och att de ändrade vissa tankar och<br />

rutiner kring mat till det bättre.<br />

T I P S<br />

Tips på mataktiviteter som kan samordnas<br />

av kommunen eller mötesplatsen:<br />

• information och <strong>för</strong>eläsningar om<br />

allmänt hållna kostråd<br />

• receptbank<br />

• matcirklar<br />

• gemensamma måltider, lunch i någon<br />

av kommunens lokaler, till exempel<br />

skolmatsalar.<br />

Källa: FYSS 2008, <strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>. R2009:18.<br />

Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong><br />

DEL 2<br />

27


DEL 2<br />

28<br />

Att samtala om<br />

1. Variationen inom äldregruppen <strong>är</strong> stor<br />

och olika metoder och insatser måste alltid<br />

ta hänsyn till bland annat personens ålder,<br />

behov, intresse, hälsotillstånd och livssituation.<br />

Hur kan ni erbjuda olika former<br />

av aktiviteter som tar hänsyn till denna<br />

stora variation? Utgå <strong>för</strong>slagsvis från de<br />

levnadsvanor som beskrivs i detta avsnitt<br />

– fysisk aktivitet och goda matvanor.<br />

Egna anteckningar:<br />

2. Fysisk aktivitet på recept (FaR ® ) <strong>är</strong> en<br />

metod som kan användas <strong>för</strong> att främja<br />

fysisk aktivitet <strong>för</strong> äldre. På vilket sätt<br />

skulle ni kunna organisera er mötesplats,<br />

så att fler kan använda sitt recept<br />

på fysisk aktivitet på er mötesplats?<br />

3. Vanligtvis erbjuder mötesplatser<br />

antingen måltider till en lägre kostnad<br />

eller att man lagar mat och äter tillsammans.<br />

Vilka andra alternativ finns <strong>för</strong><br />

att uppmuntra gemensamma måltider<br />

bland äldre?<br />

4. Maten påverkar även miljön och klimatet.<br />

Hur kan ni på er mötesplats lyfta<br />

kopplingen mellan mat och miljö?


Samverkan med ideella<br />

sektorn ger mer!<br />

Äldre <strong>är</strong> en stor och heterogen grupp. <strong>Det</strong><br />

inneb<strong>är</strong> att det behöver finnas ett brett<br />

utbud av aktiviteter <strong>för</strong> att tillmötesgå alla<br />

de olika behov som finns. I samtliga kommuner<br />

finns någon form av <strong>för</strong>eningsliv,<br />

och trots att ideella insatser inte ersätter<br />

kommunens ansvar kan de ge ett merv<strong>är</strong>de<br />

i både den kommunala verksamheten och<br />

<strong>för</strong> den enskilde.<br />

En viktig del i det hälsofrämjande arbetet<br />

<strong>är</strong> samverkan. Genom samverkan går det<br />

att nå resultat som inte skulle kunna nås<br />

om man agerar ensam. I ett samverkansarbete<br />

<strong>är</strong> det viktigt att det finns en fungerade<br />

dialog kring bland annat ansvar, mål, syfte<br />

och resurser. Genom att kommuner och<br />

den ideella sektorn samverkar skapas goda<br />

<strong>för</strong>utsättningar <strong>för</strong> många olika idéer och<br />

konkreta lösningar kring det utbud och den<br />

efterfrågan som finns. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> dock viktigt att<br />

S Å H Ä R G J O R D E V I<br />

Bred ideell samverkan <strong>för</strong> drift<br />

av Brålanda väntjänst<br />

<strong>Det</strong> gamla stationshuset i Brålanda har<br />

<strong>för</strong>vandlats till en mötesplats. Brålanda<br />

väntjänst som <strong>är</strong> ett brett nätverk av ideella<br />

krafter ligger bakom tillkomsten. Målet med<br />

verksamheten <strong>är</strong> att erbjuda aktiviteter som<br />

bidrar till att exempelvis äldre i eget boende,<br />

anhörigvårdare och personer med funktionsnedsättning<br />

känner gemenskap, trygghet<br />

och stimulans i det dagliga livet. <strong>Det</strong>ta kan i<br />

sin tur långsiktigt leda till ett piggare, friskare<br />

och mer positivt åldrande. Brålanda väntjänst<br />

<strong>är</strong> en fristående paraplyorganisation<br />

som består av 31 organisationer i Brålanda.<br />

Verksamheten finansieras dels av bidrag från<br />

Vänersborgs kommun, vilka täcker hyreskostnaden,<br />

dels genom kulturbidrag från<br />

Studie<strong>för</strong>bundet Vuxenskolan och inkomster<br />

från kaffe<strong>för</strong>säljning och uthyrning av lokaler.<br />

det finns en tydlig ansvars- och roll<strong>för</strong>delning<br />

mellan kommunen och de olika aktörerna.<br />

År 2008 togs en överrenskommelse fram<br />

mellan regeringen, de idéburna organisationerna<br />

och Sveriges Kommuner och<br />

Landsting (SKL). Den tydliggör den ideella<br />

sektorns roll inom det sociala området.<br />

D<strong>är</strong> står bland annat att huvudmålet <strong>är</strong><br />

att st<strong>är</strong>ka och stödja en utveckling som<br />

inneb<strong>är</strong> att den ideella sektorn kan bidra<br />

med olika former av service och tjänster<br />

till allmänheten. Överrenskommelsen<br />

utgår från att huvudansvaret <strong>för</strong> samhällets<br />

välf<strong>är</strong>d ligger på den offentliga sektorn<br />

i form av stat, kommuner och landsting.<br />

Samtidigt understryks att ett fungerande<br />

samspel mellan offentlig och ideell sektor<br />

<strong>är</strong> mycket viktig <strong>för</strong> en fortsatt positiv<br />

samhällsutveckling.<br />

En god samverkan med tydliga villkor<br />

och tydlig ansvars<strong>för</strong>delning, kan stimulera<br />

till fler aktiviteter <strong>för</strong> äldre och dessutom<br />

vara ett sätt att äldre själva får delta<br />

mer aktivt i olika sammanhang.<br />

F A K TA R U TA<br />

Samverkan kan ge:<br />

• ett ökat utbud av aktiviteter som tilltalar fler<br />

• fler idéer och initiativ<br />

• långsiktighet och stabilitet<br />

• besparingar<br />

• ökad mångfald<br />

• ökad kunskap hos aktörerna<br />

• bättre resultat.<br />

Källa: FYSS, 2008. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>. (R2009:18).<br />

Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong><br />

DEL 2<br />

29


DEL 2<br />

30<br />

Att samtala om<br />

EN FALLBESKRIVNING<br />

Mötesplatsen Solgården har ett brett<br />

utbud av aktiviteter <strong>för</strong> att möta olika<br />

behov hos besökarna utifrån deras ålder<br />

och intresse. En lösning har varit att<br />

samarbeta med olika lokala <strong>för</strong>eningar.<br />

Schemat visar veckoplaneringen.<br />

10.00–11.00 motionsgympa<br />

11.00–12.00 Solköpings<br />

konstklubb<br />

12.00–13.00<br />

1. Vilka tänkbara samarbetspartners och<br />

aktiviteter ser ni som möjliga på er<br />

mötesplats?<br />

2. En del äldre kan uppleva helgerna som<br />

trista och händelselösa. Trots det har<br />

många mötesplatser av olika anledningar<br />

inte öppet då. Hur skulle man<br />

kunna lösa detta?<br />

3. Vilka hinder respektive möjligheter<br />

finns det <strong>för</strong> samverkan mellan kommunens<br />

mötesplatser och de ideella<br />

<strong>för</strong>eningarna?<br />

Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag<br />

motionsgympa<br />

stavgång boule<br />

vattengympa<br />

13.00–14.00 stavgång boule PRO motionsgympa<br />

14.00–15.00 vattengympa<br />

Egna anteckningar:<br />

Lunch<br />

Aktivitet som hålls av mötesplatsen<br />

Möjlighet att boka in frivillig aktivitet<br />

Stängt


För dig som vill veta mer<br />

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>. (R2009:18).<br />

Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

I skriften ges kunskap om och inspiration<br />

till hur man kan arbeta med mötesplatser<br />

som främjar social gemenskap, fysisk<br />

aktivitet och goda matvanor bland äldre.<br />

Skriften innehåller både teori och ett antal<br />

l<strong>är</strong>ande exempel på mötesplatser i kommuner,<br />

landsting och den ideella sektorn.<br />

• I kapitlet ” Mötesplatser <strong>för</strong> social<br />

gemenskap” kan du exempelvis läsa<br />

mer om var<strong>för</strong> det <strong>är</strong> viktigt med social<br />

gemenskap och om l<strong>är</strong>domar från de<br />

mötesplatser som finns idag.<br />

• I kapitlen kring ”Fysisk aktivitet och<br />

matvanor bland äldre – en <strong>för</strong>djupning”<br />

och ”Hur kan man främja fysisk aktivitet<br />

och goda matvanor?” kan du läsa<br />

mer om var<strong>för</strong> detta <strong>är</strong> viktigt bland<br />

äldre och hur man kan främja de båda<br />

på mötesplatser.<br />

Var med och bestäm! Delaktighet och<br />

inflytande – en <strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong> hälsosamt<br />

åldrande. (R2008:11). Östersund: <strong>Statens</strong><br />

<strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

H<strong>är</strong> finns mer att läsa om framgångsfaktorer<br />

<strong>för</strong> samverkan. Skriften innehåller<br />

bland annat exempel på olika typer av<br />

samverkansformer.<br />

Fysisk aktivitet<br />

Äldres miljöer <strong>för</strong> fysisk aktivitet – samhällsplanering<br />

<strong>för</strong> ökad fysisk aktivitet och ett<br />

hälsosamt åldrande. (R2008:35). Östersund:<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Denna skrift ger exempel på hur man kan<br />

arbeta med olika faktorer i n<strong>är</strong>miljön som<br />

främjar fysisk aktivitet och social samvaro<br />

<strong>för</strong> äldre, till exempel social sammanhållning<br />

i bostadsområden, att omgivningen <strong>är</strong><br />

promenadvänlig och att det finns tillgång<br />

till n<strong>är</strong>a natur. Skriften tar även upp ett<br />

antal l<strong>är</strong>ande exempel på sådant som <strong>är</strong><br />

praktiskt möjligt att åstadkomma med rätt<br />

resurser och prioriteringar.<br />

Motiverande samtal <strong>för</strong> att uppmuntra fysisk<br />

aktivitet. Manual. (2009). ISBN: 978-91-7257-<br />

621-6. Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Syftet med manualen <strong>är</strong> att underlätta <strong>för</strong><br />

motiverande samtal. Manualen kan också<br />

ses som en inspirations- och kunskapskälla<br />

till hur motiverande samtal kan uppmuntra<br />

till fysisk aktivitet.<br />

Satsa på friskt spel<br />

av Helena Tobiasson, 2010<br />

Rapporten beskriver på vilket sätt man<br />

kan ha användning av TV-spel av typen<br />

Nintendo Wii Sports/Wii FIT <strong>för</strong> att ta<br />

tillvara på det friska hos individen och<br />

stimulera till rörelseglädje. Att använda<br />

TV-spel <strong>är</strong> ett sätt att utöka aktivitetsutbudet<br />

på exempelvis en mötesplats.<br />

Mat<br />

Hur man äter S.M.A.R.T. Bättre hälsa, bättre<br />

miljö och pengar över. 2:a reviderade upplagan.<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>, Östersund<br />

2009 ISBN: 978-91-7257-630-8<br />

Denna skrift visar hur man kan äta <strong>för</strong><br />

bättre hälsa och miljö. Innehållet bygger<br />

på utbildningspaketet Ät S.M.A.R.T från<br />

Stockholms läns landsting samt rapporten<br />

Vad kostar hållbara matvanor? Bättre<br />

hälsa, bättre miljö och pengar över från<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

DEL 2<br />

31


DEL 2<br />

32<br />

Vad kostar hållbara matvanor? Bättre hälsa,<br />

bättre miljö och pengar över. (R2009:16).<br />

Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Rapporten visar hur konsumenternas matkostnader<br />

kan <strong>för</strong>ändras vid en övergång<br />

till mer hållbara matvanor, det vill säga<br />

matvanor som <strong>är</strong> bra <strong>för</strong> både hälsan och<br />

miljön.<br />

Matskola <strong>för</strong> äldre<br />

Mer att läsa om projektet Matskola <strong>för</strong><br />

äldre finns på Vårdalsinstitutets hemsida –<br />

www.vardalsinstitutet.net, under rubriken<br />

Tematiska rum<br />

Samverkan<br />

Idéburen tillväxt. Satsa idéburet, få tillväxt<br />

på köpet. Linde J. (2008). Studiematerial<br />

om social ekonomi. Västra Götalands<br />

Bildnings<strong>för</strong>bund med stöd av Västra<br />

Götalandsregionen.<br />

<strong>Det</strong>ta studiematerial handlar om hur det<br />

svenska <strong>för</strong>enings- och organisationslivet<br />

kan få en tydligare roll i samhället.<br />

Övrigt<br />

Att som äldre använda Internet – en studie<br />

om delaktighet och personligt databaserat<br />

aktivitetsstöd. Av Ingeborg Nilsson<br />

Denna studie har undersökt potentialen av<br />

internet-baserade aktiviteter som hälsofrämjande<br />

insats bland äldre som inte har<br />

någon erfarenhet av internet.<br />

Seniorer i centrum – behov och möjligheter<br />

<strong>för</strong> ett anpassat internetcafé. Av Ingeborg<br />

Nilsson, Umeå Universitet<br />

Rapporten beskriver bland annat vilket<br />

behov äldre har av anpassade internet<br />

caféer som mötesplats och möjligheterna<br />

till att starta sådana verksamheter.<br />

Webbplatser på Internet<br />

<strong>Det</strong> finns mycket information att hämta på<br />

Internet. Ett par bra webbsidor <strong>är</strong> följande:<br />

www.fhi.se/far.<br />

H<strong>är</strong> kan du läsa mer om fysisk aktivitet på<br />

recept och vad det inneb<strong>är</strong> att arbeta med<br />

metoden.<br />

www.foodinlaterlife.org.<br />

H<strong>är</strong> kan du läsa mer om på vilket sätt mat<br />

och matvanor påverkar äldres hälsa och<br />

välbefinnande och dess betydelse i relation<br />

till sociala nätverk.


Referenser<br />

Bergman Stamblewski A. Äldres miljöer <strong>för</strong> fysisk aktivitet. Samhällsplanering<br />

<strong>för</strong> ökad fysisk aktivitet och ett hälsosamt åldrande. (R2008:35). Östersund:<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Cattan. (2005). Preventing social isolation and loneliness among older people:<br />

A systematic review of health promotion interventions. Ageing and society<br />

25 (1): 41-67.<br />

Cirkaspersen CJ., Powell KE. & Christenson GM. Physicirkal activity, exercise,<br />

and physicirkal fitness: definitions and distinctions for health-related<br />

research. Public Health Rep. 1985;100(2):126-31).<br />

<strong>Det</strong> <strong>är</strong> <strong>aldrig</strong> <strong>för</strong> <strong>sent</strong>. (R2009:18). Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling (FYSS). Stockholm:<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>. Yrkes<strong>för</strong>eningar <strong>för</strong> fysisk aktivitet (YFA);<br />

2008.<br />

Greaves, C.J. (2006). Effects of creative and social activity on health and wellbeing<br />

of socially isolated older people: Outcomes from a multi-method<br />

observational study. Journal of The Royal Society for the Promotion of<br />

Health.<br />

Heuvelen, M.J. (2005). Differences between participants and non-participants in<br />

an RCT on Ageing clinical and experimental research 17(3):236.<br />

Nydahl M. (2006). Matskola <strong>för</strong> friska hemmaboende äldre. Socialstyrelsen.<br />

Regeringskansliet. (2008). Överenskommelse mellan regeringen, idéburna organisationer<br />

inom det sociala området och Sveriges Kommuner och Landsting<br />

Skr. 2008/09:207<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>. (2008). Redovisning av uppdraget Äldres hälsa – en<br />

kartläggning av l<strong>är</strong>ande exempel på sociala mötesplatser med fokus på<br />

främjande av fysisk aktivitet och goda matvanor samt <strong>för</strong>slag till insatser och<br />

strategi <strong>för</strong> spridning i kommuner och landsting/regioner.<br />

The world health report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. World<br />

Health Organization: Geneva.<br />

Svensson, L. (2006). Mötesplatser på landsbygden – om äldre människor, gemenskaper<br />

och aktiviteter. Västra Frölunda: Docusys AB.<br />

Var med och bestäm! Delaktighet och inflytande – en <strong>för</strong>utsättning <strong>för</strong> hälsosamt<br />

åldrande. (R2008:11). Östersund: <strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

DEL 2<br />

33


Hur kan man bedriva ett<br />

utvecklingsarbete på en mötesplats?<br />

DEL 3


DEL 3<br />

36<br />

<strong>Det</strong> h<strong>är</strong> avsnittet beskriver hur man kan öka chanserna att framgångsrikt<br />

arbeta med att in<strong>för</strong>a nya metoder eller strategier i en befintlig verksamhet.<br />

Lättare sagt än gjort?<br />

Implementering betyder ”att in<strong>för</strong>a och<br />

sätta nya idéer i bruk” (Janlert 2003). Att<br />

in<strong>för</strong>a ett nytt arbetssätt som exempelvis en<br />

ny metod eller en ny strategi inom en verksamhet<br />

<strong>är</strong> inte så enkelt och det finns många<br />

exempel på hur något som till en början<br />

verkat som en bra idé runnit ut i sanden.<br />

Ett implementeringsarbete kan delas<br />

upp i två delar – dels metoden i sig och dels<br />

själva implementeringsprocessen. För att få<br />

till ett långsiktigt och hållbart arbete krävs<br />

dessutom resurser, intresse och en vilja till<br />

<strong>för</strong>ändring, och det finns d<strong>är</strong>till ett antal<br />

tillvägagångssätt och metoder som underlättar<br />

arbetet.<br />

<strong>Det</strong> måste finnas ett tydligt behov<br />

Ett grundläggande krav n<strong>är</strong> man arbetar<br />

med implementering <strong>är</strong> att det uppfyller ett<br />

tydligt behov. Finns behovet ökar chansen<br />

att själva genom<strong>för</strong>andet lyckas. Dessutom<br />

behöver den nya metoden vara relevant<br />

och ha synliga <strong>för</strong>delar <strong>för</strong> verksamheten<br />

i fråga. Den ska stämma med rådande<br />

v<strong>är</strong>deringar, vara enkel att använda och<br />

kunna testas i liten skala. <strong>Det</strong> <strong>är</strong> alltså<br />

viktigt att det man önskar göra passar in i<br />

rådande sammanhang.


Genom<strong>för</strong>andet <strong>är</strong> minst lika viktigt<br />

Men det handlar inte bara om att introducera<br />

en ny metod som kan fylla uttryckliga<br />

behov. <strong>Det</strong> handlar också om hur man<br />

faktiskt genom<strong>för</strong> implementeringen av<br />

den nya metoden.<br />

Vid all slags implementering bör man ha<br />

följande fyra punkter i åtanke:<br />

1. Kombinera flera insatser. Möjligheterna<br />

<strong>för</strong> ett lyckat implementeringsarbete ökar<br />

om man kombinerar flera insatser. <strong>Det</strong><br />

kan till exempel handla om att utarbeta<br />

nya riktlinjer <strong>för</strong> rutiner samtidigt som<br />

man genom<strong>för</strong> utbildning, coachning och<br />

aktiv återkoppling mellan kollegor.<br />

2. Involvera nyckelpersoner tidigt. <strong>Det</strong> <strong>är</strong><br />

viktigt att redan i planeringsstadiet<br />

involvera olika nyckelpersoner, till<br />

exempel beslutsfattare eller de som ska<br />

stå <strong>för</strong> själva genom<strong>för</strong>andet. Genom<br />

att involvera dessa i ett tidigt skede kan<br />

problem eller farhågor diskuteras och<br />

hanteras i tid.<br />

3. Avsätt tillräckliga resurser. Både organisatoriska,<br />

personella och ekonomiska<br />

resurser behövs <strong>för</strong> lyckad implementering.<br />

Är resurstilldelningen långsiktig<br />

ökar dessutom chanserna att lyckas.<br />

4. Återkoppla. För att stötta och underhålla<br />

redan påbörjade processer behöver<br />

relevant information kontinuerligt sammanställas<br />

och åter<strong>för</strong>as.<br />

DEL 3<br />

37


DEL 3<br />

38<br />

Checklista <strong>för</strong> genom<strong>för</strong>ande<br />

<strong>Det</strong> finns ett klart definierat behov m ja m nej m vet ej<br />

Behov:<br />

Den nya insatsen kan möta det identifierade behovet m ja m nej m vet ej<br />

Hur:<br />

Idén/insatsen består av följande:<br />

Dessa nyckelpersoner bör involveras:<br />

Dessa effekter <strong>för</strong>väntas:


Kriterier <strong>för</strong> genom<strong>för</strong>ande<br />

Användarna har involverats i ett tidigt skede m ja m nej m vet ej<br />

Alla berörda har kunskap om idén och<br />

tillgång till fortlöpande stöd i det vardagliga arbetet m ja m nej m vet ej<br />

<strong>Det</strong> finns resurser i form av tid, pengar och personal m ja m nej m vet ej<br />

<strong>Det</strong> finns en adekvat och långsiktig budget m ja m nej m vet ej<br />

<strong>Det</strong> finns system <strong>för</strong> uppföljning och återkoppling m ja m nej m vet ej<br />

<strong>Det</strong> finns en planering <strong>för</strong> överlämnade<br />

till ordinarie verksamhet m ja m nej m vet ej<br />

Genom<strong>för</strong>andet sker enligt följande:<br />

Tagen och fritt tolkad från Guldbrandsson. Från nyhet till vardagsnytta (2007).<br />

DEL 3<br />

39


DEL 3<br />

40<br />

Kunskap ger insikt att <strong>för</strong>ändra<br />

En verksamhet kanske inte alltid <strong>är</strong> redo<br />

<strong>för</strong> en <strong>för</strong>ändring och det påverkar självfallet<br />

hur väl man lyckas att in<strong>för</strong>a en<br />

ny metod. Har till exempel alla berörda<br />

personer de kunskaper som krävs? Har de<br />

över huvud taget något intresse <strong>för</strong> <strong>för</strong>ändring?<br />

Dessa faktorer kan vara avgörande<br />

<strong>för</strong> hur och n<strong>är</strong> man planerar att introducera<br />

något nytt men också <strong>för</strong> att kunna få<br />

till ett långsiktigt arbete.<br />

Ett sätt att bedöma en verksamhets<br />

beredskap <strong>för</strong> <strong>för</strong>ändring <strong>är</strong> att ta hjälp av<br />

Community Readiness Model. Modellen<br />

beskriver i nio steg hur medveten och redo<br />

en verksamhet och dess ledande aktörer <strong>är</strong><br />

att börja arbeta med ett specifikt område.<br />

Modellen går att använda dels n<strong>är</strong> man<br />

ska påbörja något nytt, dels under själva<br />

processen som ett sätt att underhålla och<br />

skapa långsiktighet i det påbörjade arbetet.


Community Readiness Model<br />

– nio steg av <strong>för</strong>ändringsbenägenhet samt <strong>för</strong>slag på strategier.<br />

Steg Grad av <strong>för</strong>ändringsbenägenhet Strategi<br />

1 Ingen medvetenhet om ett specifikt<br />

ämnesområde.<br />

2 Förnekelse, enstaka personer <strong>är</strong> medvetna<br />

om ämnesområdet.<br />

3 Låg medvetenhet, allt fler <strong>är</strong> medvetna<br />

om ämnesområdet, men motivationen<br />

<strong>för</strong> att göra något saknas.<br />

4 Förplanering, en grupp påtalar ämnesområdet.<br />

5 Förberedelse, personer arbetar med<br />

ämnesområdet med visst stöd från ledningen.<br />

6 Igångsättande, h<strong>är</strong> finns tillräckligt med<br />

kunskap <strong>för</strong> att initiera aktiviteter.<br />

7 Stabilisering, en eller två stabila aktiviteter<br />

<strong>är</strong> igång och det finns utbildad personal<br />

i ämnet.<br />

8 Fastställelse, insatser <strong>är</strong> utv<strong>är</strong>derade,<br />

arbetet med ämnesområdet stöds av<br />

ledningen.<br />

9 Hög nivå av delaktighet från hela organisationen<br />

och arbetet flyter på inom<br />

ämnesområdet.<br />

Skapa medvetenhet om problemet genom personliga<br />

möten med nyckelpersoner och kontakt<br />

med potentiella supportrar.<br />

Skapa medvetenhet om att problemet uppträder<br />

i organisationen genom personliga möten med<br />

nyckelpersoner.<br />

Öka medvetenheten om att problemet uppträder<br />

i organisationen och framhåll att problemet går<br />

att lösa.<br />

Ge konkreta idéer om hur problemet kan lösas.<br />

Samla information om lokala <strong>för</strong>hållanden av<br />

betydelse <strong>för</strong> hur strategin ska läggas upp.<br />

Erbjud specifik information, träning och stöd till<br />

praktiker, sök finansiering.<br />

Planera <strong>för</strong> vidmakthållning genom till exempel<br />

utv<strong>är</strong>dering, anpassning av metoden och nätverksarbete.<br />

Först<strong>är</strong>k och utvidga metoden genom att till<br />

exempel formalisera nätverk.<br />

Underhåll metoden genom till exempel stöd till<br />

varierad finansiering och extern utv<strong>är</strong>dering.<br />

Tagen och fritt tolkad från Bästa listan (2008) samt Guldbrandsson Från nyhet till vardagsnytta<br />

(2007).<br />

DEL 3<br />

41


DEL 3<br />

42<br />

Att samtala om<br />

Egna anteckningar:<br />

1. Utgå från listan som ni gjorde under<br />

fråga 2 på sidan 16.<br />

• Prioritera vad som <strong>är</strong> viktigast.<br />

• Ta hjälp av checklistan och Community<br />

Readiness Model <strong>för</strong> att planera hur<br />

kan ni gå vidare <strong>för</strong> att <strong>för</strong>verkliga just<br />

era idéer och mål?<br />

2. Hur kan ni etablera ett samarbete med<br />

lokala <strong>för</strong>eningar? Lägg upp en strategi<br />

med hjälp av Checklista <strong>för</strong> ett lyckat<br />

genom<strong>för</strong>ande.


För dig som vill veta mer<br />

Bästa listan 2008, Stockholms läns landsting<br />

Bästa Listan 2008 innehåller tips på metoder<br />

och arbetssätt som används inom olika<br />

typer av folkhälsoarbete.<br />

Från nyhet till vardagsnytta. Om implementeringens<br />

mödosamma konst. En forskningssammanställning<br />

av Karin Guldbrandsson,<br />

<strong>Statens</strong> <strong>folkhälsoinstitut</strong>.<br />

Syftet med rapporten <strong>är</strong> att underlätta<br />

arbetet <strong>för</strong> personer som ställs in<strong>för</strong><br />

utmaningen att sprida och genom<strong>för</strong>a nya<br />

metoder inom folkhälsoarbetet. Rapporten<br />

pre<strong>sent</strong>erar hur nya metoder introduceras,<br />

realiseras och sprids.<br />

DEL 3<br />

43


DEL 3<br />

44<br />

Referenser<br />

Bästa listan 2008, Stockholms läns landsting.<br />

Edwards, RW., Jumper-Thurman, P., Plested, BA., Oetting, ER. & Swanson. L.<br />

Community readiness: Research to practice. J Community Psychology 2000;<br />

28(3) 291-307.<br />

Från nyhet till vardagsnytta. Om implementeringens mödosamma konst.<br />

En forskningssammanställning av Karin Guldbrandsson. 2007:20 <strong>Statens</strong><br />

<strong>folkhälsoinstitut</strong>.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!