ApA 2005 - MSD

apa 2005
Lars Häggström
olika symtom, som försämrade exekutiva funktioner (försämrad
förmåga till planering, insikt, organisation, abstraktionsförmåga
och mental flexibilitet), minskad hämning (irritabilitet, labilitet,
impulsivitet, minskad social insikt) eller apati (minskad spontanitet,
tomhet, försämrad respons, latens, initiativlöshet).
Kunskapen ökar
En allt större kunskap finns om vilka bansystem som är dysfunktionella
vid schizofreni, depression, bipolär sjukdom, anorexi,
ADHD och borderline personlighetsstörning. Utifrån detta fördes
diskussion om olika farmakologiska angreppspunkter, främst
gällande serotonin- och dopaminsystemen. Även glutamat och
GABA-systemen var aktuella forskningsområden.
Neurologen Helene S. Mayberg gjorde intressanta jämförelser
mellan antidepressiv medicinering och kognitiv beteendeterapi
då det gäller påverkan på hjärnans olika strukturer och bansystem.
Med förfinade röntgenologiska tekniker kan möjligheten
öka att välja rätt behandling tidigt och kanske följa ett behandlingsförlopp.
Jämför också med min medskribent Hans Ågrens
kommentarer i denna APA-rapport.
Det gemensamma kring flera symposier om hjärnans intakta
bansystem i Atlanta, var förhoppningen att vi inte längre skall
behöva se ”såsom i en spegel” (till exempel vid symtomskattning)
utan mer direkt, ”ansikte mot ansikte” med den faktiska sjukdomsprocessen.
Begreppet Neuropsykiatri kommer därmed att omfatta all
psykiatri.
Lars Häggström, överläkare
lars.haggstrom@lthalland.se
22