STI-pärmen - Landstinget Dalarna

Mycoplasma genitalium
Mycoplasma genitalium är en bakterie som kan överföras sexuellt och orsaka genital
infektion hos både män och kvinnor.
Förekomsten i allmänpopulationen är inte helt känd men i vissa studier har man kunnat visa
på ca 10 % av motsvarande klamydiaprevalens. I studier på en del svenska STImottagningar,
där populationen är selekterad, har man sett att Mg är ungefär hälften så
vanlig som Klamydia. Det är okänt hur stor del av Mg-infektionerna som spontanläker.
2003-2008 studerades >5000 kvinnor på kvinnoklinikens akutmottagning i Malmö och man
jämförde då förekomsten och symptomatologin mellan klamydia och Mg. Man fann då att
både symptom och kliniska fynd var vanligare hos de klamydiapositiva jämfört med Mgpositiva,
vilket skulle kunna tyda på att Mg är mindre aggressiv avseende symptom och
kliniska fynd.
Man har i några få studier kunnat påvisa Mg hos ett fåtal patienter vid akut endometrit och
salpingit men risken tycks vara klart lägre än vid klamydia. Fler studier är dock nödvändiga
avseende komplikationsrisken. Däremot fann man en klart ökad risk för postabortal infektion
bland de kvinnor som genomgick kirurgisk abort och hade en samtidig Mg-infektion.
Symptomen liknar de vid klamydia, och man har också, liksom vid klamydia, påvisat
bakterien hos symptomfria.
Smittvägar:
Inkubationstid:
Symptom/fynd:
Män:
Kvinnor:
Män och kvinnor:
Provtagning:
Länk till remiss
Indikation:
Sexuell kontakt. Genitalsekret-öga. Övriga smittvägar såsom morbarn
ej kartlagda.
Ev längre än klamydia, bakterien växer mycket långsamt.
Uretrit – miktionssveda, flytning. Klåda i uretra. Tecken på
epididymit/prostatit
Ökad flytning, ibland purulent. Cervicit, uretrit, klåda,
blödningsrubbning, låga buksmärtor.
Mg kan hos kvinnor orsaka endometrit och sannolikt PID. Studier
har serologiskt påvisat ett samband mellan Mg och
tubarfaktorinfertilitet men fler studier behövs för att säkerställa ett
kliniskt samband.
Konjunktivit, artrit
Screening hos symptomfria rekommenderas f n ej då
nuvarande kunskaper om komplikationer och prevalens inte
är tillräckliga för att motivera detta.
Symptomgivande uretrit/cervicit/epididymit/prostatit/salpingit där
klamydiaprov är negativt eller där symptomen kvarstår efter en
behandlad klamydiainfektion. Hos kvinnor med symptom kan Mg
prov övervägas även initialt, samtidigt som klamydiaprovet tages.
Om fast partner har symptomgivande Mg/behandlats för Mg.
Tänk på Mg vid konjunktivit, artrit, blödningsrubbning, upprepad
”UVI”, där urinodling är negativ.
15