STI-pärmen - Landstinget Dalarna
STI-pärmen - Landstinget Dalarna
STI-pärmen - Landstinget Dalarna
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Patient med genitalt sår<br />
Anamnes ev utlandskontakt? Haft tidigare?<br />
Herpes simplex infektion vanligaste orsaken. Provtagning direkt från blåsbotten/sår viktig för<br />
att säkerställa diagnos och typ (HSV1 och HSV2), se avsnittet om herpes.<br />
Herpesprov tages från så färsk blåsa/sår som möjligt för PCR-diagnostik. Negativt prov<br />
utesluter inte herpes eftersom virusutsöndringen varierar beroende när i förloppet provet tas.<br />
Om utlandskontakt och ej typisk bild av herpes eller herpesprov negativt– överväg<br />
möjligheten av syfilis, ulcus molle, LGV- remittera till <strong>STI</strong>-mottagningen. Även vissa<br />
hudsjukdomar kan ge genitala sår.<br />
Genitala vårtor/kondylom<br />
I första hand en klinisk diagnos. Om osäkerhet kring diagnos kan patienten remitteras för<br />
bedömning. Prov (biopsi) för PAD och ev. HPV-typning utförs i speciella fall där diagnosen är<br />
oklar eller där man misstänker cellförändringar.<br />
Behandling är enbart kosmetisk eller i en del fall symptomlindrande. Man kan behandla<br />
vårtorna men ej viruset.<br />
Klamydia, gonorré, syfilis, HIV, hepatit B omfattas av smittskyddslagen och skall både<br />
smittskyddsanmälas och smittspåras.<br />
Om smittspårningskompetens finns på den egna mottagningen kan<br />
klamydiasmittspårning skötas där men man kan också remittera till <strong>STI</strong>-mott för hjälp<br />
med detta.<br />
Positiv gonorré och syfilis skall alltid remitteras till <strong>STI</strong>-mottagningen för<br />
smittspårning och behandling.<br />
Positiv hiv – kontakt med Infektionskliniken.<br />
Positiv hepatit B, ej tidigare känt – remiss till Infektionskliniken.<br />
7
Change language