Nummer 3 2008 - Dialäsen

ud-NYHETERkavlenBent och sjuksköterskanBirthe på Limited Carehet på sjukhuset, vilket visade sig att vara mycket praktiskt.Jag behövde bara springa över gräsmattan när de ringde, oftastför att det var problem med en nål. Men när kunde jagvåga mig ut och handla? Tänk om de ringde och behövdehjälp? Jag fick ge upp och anskaffa en »nalle«.Våren 2004 steg antalet hemodialyspatienter med 25 procentpå rekordtid. Detta innebar att vi fick öppna ännu en hemodialysavdelningsamt anställa en fasligt massa sjuksköterskor.En månad fick vi tolv nya sjuksköterskor som skulle lärasig dialysera. Det var häftigt, men det gick. Vi trodde förvissoatt vi med den nya avdelningen var säkrade några år framöver,men det hade väl också varit för bra för att vara sant.Hösten 2007 öppnade vår lilla »Limited Care«- avdelning medsex platser. De räddar antalet dialysplatser för ögonblicket. Delär också upp våra hemhemodialyspatienter och tar hand omderas kontroller. Vi har nu tio patienter i hemhemodialys.För två och ett halvt år sedan, efter att jag arbetat 50–60timmar i veckan, insåg vi behovet av att anställa en utvecklingssjuksköterska.Jag fick jobbet och Ole blev avdelningssjuksköterska.Nu vill de som har varit med från början ha vidareutbildning.Det är inte så utbrett inom nefrologin i Danmark. Menefter att Danmark har infört regioner, hoppas jag, att mankan etablera en vidareutbildning för dialyssjuksköterskor.Vihar i Hillerød etablerat en »kalklog« som består av tio specialutbildadesjuksköterskor. De har rätt att ordinera och regulerafosfatbindare samt seponera Etalpha. Dessutom talar demycket med patienterna utifrån deras blodprov och vad somkan vara orsaken när fosfaten är för hög och så vidare. Vi försökeratt skicka så många sjuksköterskor som möjligt på kursi »det motiverande samtalet«. Det nästa blir, att ge alla patienternavitamin D 3vilket vi börjar med i maj. Vårt nästa projektblir att utbilda anemisjuksköterskor och ge dem ordinationsrättför järn och erytropoetin.Nu skall jag inte glömma att nämna, att vi naturligtvisockså har en slutenvårdsavdelning med elva platser. Det äralldeles för få, eftersom det alltid är överbelagt. Personalenhar i alla fall hjärtat på rätta stället och vi hoppas på att desnart får fler sängplatser. Vi har också en mottagning som taremot cirka 800 predialyspatienter om året samt cirka 50 peritonealdialyspatienterbåde för upplärning och för kontroll.Härutöver har vi en patientskola, till vilken alla predialyspatientererbjuds delta i. Den hålls fyra till fem gånger om åretunder fem kvällar/eftermiddagar. Både patienten och en familjemedleminbjuds att vara med.Vi vill också gärna skapa kompetensstegar och avlöna sjuksköterskornaefter dessa. Vi diskuterar dock mycket, om allasjuksköterskor ska ha kompetens att till exempel sköta patienternaskalcium/fosfat-balans och anemi eller om man börhålla det på färre händer, på expertnivå. Det skulle vara underbart,om ni, kära kolleger, kunde ge oss svar på det. Har dukommentarer till detta, så mejla gärnatill mig på nedanstående mejladress.Budkavlen sänds nu vidare till Selfcareafdelingen på Frederiksberg Hospital!Text Pia Trojahn, utvecklingssjuksköterskaNefrologisk avdelning Hillerød Hospital,pst@noh.regionh.dkDIALÄSEN 3.2008 41