Strategisk plan - Landstinget Gävleborg

Rapport2009-04-29Utvecklingen av hälso- och sjukvården i länetSjukvården har genomgått en dramatisk förändring de senaste 35 åren. År1970 fanns 115 akutsjukhus i Sverige med akutmottagningar öppna dygnetrunt som betjänade en befolkning på 8,1 miljoner invånare (293.000 iGävleborgs län). År 2003 fanns endast 60 kompletta akutsjukhus meddygnet-runt-öppna akutmottagningar kvar och ytterligare 16akutmottagningar som fungerade delar av dygnet eller som endast betjänademedicinska akutfall.I Landstinget Gävleborg fanns fram till 1971 sex kompletta akutsjukhus.Ljusdal avvecklades då som akutsjukhus. Söderhamn samordnades 1995med Bollnäs med det mesta av akutsjukvården i Bollnäs, Sandvikensamordnades på samma sätt med Gävle 1997. Bollnäs akutverksamhet inomkirurgi, ortopedi och gynekologi upphörde 2002 och kvar blev, förutom deninternmedicinska verksamheten, en enhet för planerade operationer. Idagsläget finns alltså akutverksamhet i Hudiksvall och Gävle, samt inominternmedicin även i Bollnäs.Under samma tid har landets befolkning ökat till 9,0 miljoner (minskningtill 278.000 i Gävleborgs län) och medellivslängden stigit från 71,7 till 78,0år i landet som helhet. Antalet slutenvårdsplatser i Sverige har minskatdramatiskt från 120.000 till drygt 27.000. Sverige hade år 2000, efterFinland, det minsta antal slutenvårdsplatser i Västeuropa.Bidragande till denna utveckling har varit en betydande omstrukturering avvården där stora delar av den vård som tidigare bedrevs pålångvårdskliniker har överförts till vårdboenden i kommunal regi. En annanförklaring till det kraftigt minskade antalet vårdplatser är att många storapsykiatriska sjukhus med kronisk vård avvecklats och patienterna slussatsut i öppna boendeformer.Under samma tid har också en explosiv utveckling av de medicinskamöjligheterna att behandla olika sjukdomar och skador skett, och hög ålderi sig har blivit allt mindre begränsande för vårdinsatser. Detta gör i sin turatt kraven och förväntningarna på vården och dess akuta verksamheter harökat.11 (95)Strategisk plan för hälso- och sjukvårdens utveckling till år 2013