Strategisk plan - Landstinget Gävleborg

Rapport2009-04-29De åtgärder som kan vidtas för att uppnå en ekonomi i balans finns inom 4områden varav 2 är intäktshöjande och 2 är kostnadsreducerande: Höjning av skattesats Förändring av patientavgifter och patientbidrag Fortsatta effektiviseringar i verksamheten Minskat utbudBeslut om höjd skattesats samt förändrade patientavgifter och patientbidragfattas av landstingfullmäktige. Skattesatsen höjdes inför 2006 och 2009.Beslut om ändrade avgifter och avgifter fattades av fullmäktige i juni 2008.De åtgärder som finns på kostnadssidan utgörs av inre effektiviseringarsamt yttre förändringar av utbudet. Effektiviseringarna inom hälso- ochsjukvården måste intensifieras. Inom till exempel kirurgin måste antaletoperationsminuter öka med bibehållna resurser samtidigt som antaletreoperationer och sjukhusrelaterade infektioner minskar.Denna typ av åtgärder är dock inte tillräckliga. En minskning av utbudetgenom till exempel samlokalisering av medicinska specialistfunktioner ärockså nödvändig.Multisjuka och multisviktande äldreAntalet äldre med flera sjukdomar ökar och allt fler av dessa bor kvarhemma. För de multisjuka äldre görs en mängd olika insatser både av denspecialiserade vården, primärvården och av den primärkommunalaomsorgen. Patientgruppen ägnas på olika sätt mycket stor uppmärksamhetoch staten tillför sedan några år tillbaka särskilda stimulansmedel i syfte attstimulera till en höjd ambitionsnivån för vården och omsorgen om de mestsjuka äldre.Huvudproblemet är att alla insatser sker utan tillräcklig samordning.Vårdens och omsorgens utmaning när det gäller den här växandepatientgruppen är inte att resurser eller kunskap om deras sjukdomarsaknas. Utmaningarna ligger i stället i att hitta effektiva former för ochbygga kunskap om hur vården och omsorgen kring den enskilde kan hållassamman.49 (95)Strategisk plan för hälso- och sjukvårdens utveckling till år 2013