Strategisk plan - Landstinget Gävleborg

Rapport2009-04-29decennium sedan var tveksamt att utföra i dagkirurgi, eller på för vissatyper av operationer nischade sjukhus, har därför blivit etablerad vardag.Parallellt med denna utveckling ökar kraven på att insatser motsjukdomstillstånd som är vanligt förekommande i befolkningen och oftaförekommande för individen kan erbjudas med hög geografisktillgänglighet. Det är då inte så mycket fråga om enstaka behandlingar elleroperationer utan om ett långsiktigt omhändertagande av patientgrupper medkroniska sjukdomar på mottagning.Närsjukvårdens utvecklingI takt med att den specialiserade akutvården koncentrerats ochomstrukturerats har primärvården lyfts fram och prioriterats. Förutom attrelativt mer resurser lagts dit så har förväntningarna på vad den skaåstadkomma höjts. Landstinget Gävleborg har gett sin primärvård ett avlandets mest omfattande uppdrag och också en av landets högsta budgetar.Primärvården har svarat med att ha bland landets bästa tillgänglighet ochandel läkarbesök i primärvård.Begreppet Närsjukvård används som rubrik för att beskriva den hälso- ochsjukvård som finns i närområdet och som grovt beskrivet består avprimärvård/familjemedicin och från specialistsjukvården bemannadespecialistmottagningar.Ljusdalsmodellen, primärvårdsbaserat sjukhus i Söderhamn och demodeller för närsjukhus som beskrevs vid den senaste förändringen avsjukhusstrukturen år 2003, är alla exempel på när primärvård ochspecialistvård i lokal samverkan lyfts fram. Även om ambitioner har funnitsatt närsjukvård ska etableras generellt, så är det alltså på de orter där dettidigare funnits akutsjukhus som begreppet fått ett mer konkret innehåll, ettinnehåll som dock kommit att variera ganska mycket mellan de olikaorterna.Närvårdens utvecklingUtvecklingen går alltså mot att utbudet blir allt mer specialiserat ochfragmenterat. Det sker samtidigt som behoven blir allt mer sammansatta,såväl hos individer som i samhället. En stor del av de samlade vårdbehoven13 (95)Strategisk plan för hälso- och sjukvårdens utveckling till år 2013