Strategisk plan - Landstinget Gävleborg

Rapport2009-04-29 Likvärdig vård i ett län med stora avstånd förutsätter en utveckladnärsjukvård med ett brett utbud. Närsjukvårdsutvecklingen ska ge ökad tillgänglighet och förbättraservicen för patienterna i sitt närområde. En positiv effekt är kompetensväxlingen mellan specialister ochfamiljeläkare. Profilering/nischning av familjeläkare är en önskvärd utveckling sominnebär mer vård nära befolkningen.En viktig del i decentraliseringen av vården är en väl fungerande samverkanmellan kommunerna och landstinget – inte minst när det gäller vårdplatser.Det behövs fler vårdplatser utanför sjukhusen och funktionen för dessaliksom huvudmannaskapet behöver diskuteras med respektive kommun.Västerbacken i Söderhamn är en förebild i detta sammanhang, men detfinns andra goda exempel i länet – exempelvis i Ljusdal och påRosengården i Sandviken.I förändringsförslagen är utbudsstrukturen för primärvården den sammasom idag. Divisionens uppdrag är också i stort oförändrat. Primärvårdenkommer ändå att vara inne i en stark förändringsprocess på grund av denförestående vårdvalsmodellen.Vårdval GävleborgLandstingen är skyldiga att införa vårdvalssystem för primärvården, somger medborgarna rätt välja mellan olika hälsocentraler i primärvården. Allaleverantörer av primärvård som uppfyller landstingets krav påhälsocentraler inom vårdval Gävleborg har rätt att etablera sig fritt inomlänet. Basuppdraget för hälsocentralerna och ersättningen för detta ska varalikadant för alla hälsocentraler oavsett om de är privata eller offentliga. Enannan grundförutsättning är att vårdpengen till hälsocentralerna följerpatientens val av hälsocentral. Bestämmelsen om att den fastaläkarkontakten i primärvården ska vara allmänläkarspecialist togs bort den1 april i år och från och med 1 januari 2010 kan den fasta vårdkontakten iprimärvården vara en annan yrkesgrupp än läkare.Införandet av vårdval i Gävleborg kommer att kräva en revidering av deregelverk som finns för primärvården i dag. De nya förutsättningar som slåsfast för vårdval Gävleborg i samband med landstingsfullmäktige fattar23 (95)Strategisk plan för hälso- och sjukvårdens utveckling till år 2013