açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...
açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...
açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ozukluklarla oluşmuş hemolitik anemiler eritrosit transfüzyonunun en çok kullanıldığı<br />
hastalıklardır. Onkolojik hastalıklar <strong>ve</strong> bunların tedavisi sırasında kemik iliği baskılanması,<br />
myelodisplastik sendrom, paroksismal noktürnal hemoglobinüri gibi bazı hemotolojik<br />
hastalıklar <strong>ve</strong> eritropoetin tedavisine cevap <strong>ve</strong>rmeyen kronik böbrek hastalığında<br />
kullanılmaktadır. Transfüzyon öncesi uygunluk testleri yapılmalıdır. Transfüzyonda<br />
mikroagregat filtreleri kullanılmalıdır.<br />
Kontrendikasyonları; plazma intoleransında, lökosit antijenlerine karşı<br />
alloimmünizasyona bağlı intoleransta, plazma ila<strong>ve</strong>si yapılmadan yenidoğanın exchange<br />
transfüzyonunda, bağıştan sonraki 14 günü aşan süspansiyonun demir yüklenmesi riski<br />
taşıyan kişiler <strong>ve</strong> prematüre infantlarda, non semptomatik anemilerde, idiopatik otoimmün<br />
anemilerde <strong>ve</strong>rilen eritrosit hemen yıkılacağı için kullanılmamalıdır.<br />
2. Ek Solüsyondaki Eritrositler: Tam <strong>kan</strong>ın santrifüjünden sonra, plazmanın<br />
uzaklaştırılması ile elde edilen ES’ye uygun bir solüsyonun (NaCl, adenin, glukoz, mannitol,<br />
sitrat, fosfat <strong>ve</strong> guanozin) eklenmesi ile elde edilir. Orjinal ES’de bulunan her şeyi içerir.<br />
Değişik sayılarda lökosit <strong>ve</strong> trombosit ihtiva eder. Primer antikoagülan solüsyon CPD<br />
olmalıdır. Hacmi 80-100 ml olabilir. Alınan <strong>kan</strong> santrifüj edildikten hemen sonra plazması<br />
ayrıştırılmalı <strong>ve</strong> ardından da ila<strong>ve</strong> solüsyon eklenerek 2-6 °C’de saklanmalıdır. Depolama<br />
süresince mikroagregatlar oluşur (26).<br />
Endikasyonları; <strong>kan</strong> kaybı <strong>ve</strong> anemide endikedir. Transfüzyon öncesi uygunluk<br />
testleri yapılmalıdır. Transfüzyonda mikroagregat filtresi kullanılmalıdır.<br />
Kontrendikasyonları; plazma intoleransı (alıcıda İgA uyumsuzluğu yoksa, düşük<br />
seviyede plazma içeren ürünleri kullanmanın bir sakıncası yoktur), lökosit antijenlerine karşı<br />
alloimmünizasyonda, yenidoğanın exchange transfüzyonunda kullanılacaksa; bağıştan<br />
sonraki ilk 7 gün içinde kullanılmalı <strong>ve</strong> mutlaka beraberinde TDP de <strong>ve</strong>rilmeli, bağıştan<br />
sonraki ilk 14 gün içinde kullanılmadıysa, özellikle prematüre infantlarda <strong>ve</strong> demir<br />
yüklenmesi riski taşıyan alıcılarda önerilmez.<br />
3. Lökositten Fakir Eritrosit Süspansiyonu: Tam <strong>kan</strong> santrifüj edildikten <strong>ve</strong>ya<br />
kendiliğinden çöktükten sonra, plazmasının <strong>ve</strong> 40-60 ml Buffy-Coat‘un ayrıştırılması ile elde<br />
edilir. Bir ünitesinde 20-30 ml’si hariç, bir ES’nin kalan kısmının tamamını içerir. Her<br />
ünitede en az 43 gr Hb bulunmalı, lökosit sayısı 1,2 milyar/Ü’den, trombosit sayısı ise 10<br />
milyar/Ü’den az olmalıdır. 1-6 °C’de saklanır. Saklama süresi CPDA-1 içinde 35 gün, adenin<br />
sitrat dekstroz (ACD) içinde ise 21 gündür. Bu yöntemle elde edilen ES’ler içindeki lökosit<br />
7
Change language