açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...
açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...
açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Endikasyonları; özellikle lökosit antikorları olduğu bilinen ya da şüphelenilen<br />
kişilerde, lökosit antikorlarına karşı alloimmünizasyon oluşumunu engellenmelidir. CMV<br />
bulaşı açısından da çok düşük bulaş riskine sahip olduğundan, CMV bulaşını önlemek için de<br />
çok uygundur. Çok düşük düzeyde HLA immünojenitesi mevcuttur. Ayrıca, lökositlere karşı<br />
immünize olmuş bireylerde de gü<strong>ve</strong>nli bir ürün olarak kabul edilebilir. Transfüzyon öncesi<br />
uygunluk testleri yapılmalıdır.<br />
Kontrendikasyonları; plazma intoleransı (az da olsa plazma içerir), yenidoğanın<br />
exchange transfüzyonunda bağıştan sonra 5 gün içinde kullanılmalıdır. Bağıştan sonraki 14<br />
günü aşan sürede, demir yüklenmesi riski olan durumlarda <strong>ve</strong> prematüre infantlarda<br />
kullanılmamalıdır.<br />
5. Yı<strong>kan</strong>mış eritrosit süspansiyonu: Tam <strong>kan</strong>ın santrifüj edilerek plazmadan<br />
ayrılmasından sonra, eritrositlerin izotonik bir solüsyonda yı<strong>kan</strong>ması <strong>ve</strong> izotonik solüsyonda<br />
süspanse edilmesi ile elde edilir. Yaklaşık volümü 220 ml’dir. Bu ürün, lökosit <strong>ve</strong><br />
platelletlerin <strong>ve</strong> de plazmanın çoğunluğunun ayrıldığı bir ES’dir. Kalan plazma <strong>ve</strong> eritrosit<br />
miktarı, uygulanan yıkama protokolüne göre değişiklikler gösterebilir. Genelde lökositlerin<br />
%85’i uzaklaştırılır, %15 eritrosit kaybı vardır (25), plazmanın %99’u uzaklaştırılmıştır. Her<br />
ünite, işlem sonunda en az 40 gr Hb içermelidir. Yı<strong>kan</strong>dıktan sonra 24 saat içinde<br />
kullanılmalıdır. Bu şekilde hazırlanan eritrosit süspansiyonunda yaklaşık 5x10 8 eritrosit<br />
vardır. Ürün 2-6 °C’de muhafaza edilmelidir.<br />
Endikasyonları; eritrosit eksikliği <strong>ve</strong>ya <strong>kan</strong> ürünü transfüzyonu sırasında ciddi<br />
düzeyde allerjik reaksiyon, febril reaksiyonlar <strong>ve</strong> özellikle IgA başta olmak üzere plazma<br />
protein antikorlarının bulunduğu hastalara replasman şeklinde sayılabilir. Transfüzyon öncesi<br />
testler hem ürün, hem de alıcı açısından uygun olmalıdır.<br />
6. Dondurulmuş eritrosit süspansiyonu: Krioprotektif ajan olarak gliserol kullanılarak<br />
hazırlanan <strong>ve</strong> dondurularak saklanan bir komponenttir. Kan alımından sonraki 7 gün içinde -<br />
80 °C <strong>ve</strong>ya daha düşük bir ısıda dondurulur. Kullanım öncesinde, ürün çözülür, yı<strong>kan</strong>ır<br />
(gliserol ortamdan uzaklaştırılır), NaCl <strong>ve</strong>ya eritrositler için uygun ek bir solüsyonla<br />
süspanse edilerek transfüzyona hazır hale getirilir. Yı<strong>kan</strong>an eritrositler 2-6 ºC’de 24 saat<br />
saklanabilir. Yaklaşık volümü 200 ml’dir. Her ünitede en az 36 gr Hb bulunmalıdır. Eritilmiş<br />
eritrositler 1-6 ºC’de saklanır. -80 ºC <strong>ve</strong> altında 10 yıl ömrü vardır. Askeri <strong>ve</strong> sivil stok<br />
amacıyla kullanılabilir, yüksek maliyet <strong>ve</strong> degliserolizasyondan sonra kısa raf ömrü rutin<br />
kullanımı kısıtlamaktadır. Yı<strong>kan</strong>dıktan sonra 24 saat içinde kullanılmalıdır.<br />
9
Change language