açık kalp cerrahisinde homolog ve otolog kan kullanımının erken ...

• Eritrosit, lökosit, trombosit ve plazma proteinlerine karşı alloimmünizasyon
oluşmaz,
• GVHH gelişim riski önlenmiş olur,
• Postoperatif infeksiyonlar daha azdır,
• Hemodilüsyon kan viskozitesini azaltarak doku O2 perfüzyonu düzeltir,
• Aşırı kanama durumunda hazır kan sağlar,
• Allojenik donör havuzuna da kaynak oluşturur (16,55,56).
Otolog kan transfüzyonunun dezavantajları:
• Sadece bazı cerrahi işlemler için uygundur,
• Fazla transfüzyon yapma eğilimi oluşturur,
• Cerrahi işlem ertelendiğinde kanın günü geçebilir,
• Bakteri kontaminasyonu riski taşır,
• Pıhtılaşma bozukluğuna yol açabilir,
• Uygunsuz olarak sık ve fazla kan toplanması ya da aşırı hemodilüsyonla ciddi
anemi gelişebilir,
• Uygunsuz teknikler eritrositlerin hemolizine neden olabilir,
• Sık uygulamalar AKT’nin tamamen güvensiz olduğuna dair bir izlenim yaratabilir
ve bağışları olumsuz etkiler,
• “Cell salvage” uygulaması ise eğitimli personel gerektirir ve pahalıdır (56).
Otolog kan transfüzyonunun kontrendikasyonları:
Ototransfüzyon sistemleri hasarlı eritrositleri ve diğer partikülleri etkin olarak ortadan
kaldırabilirse de enfeksiyon ajanları, tümör hücreleri ve bazı ilaçların tamamını elimine
edemezler. Bu nedenle enfekte vakalarda ve kanser hastalarında ototransfüzyon sistemlerinin
kullanımı tartışmalı olup genellikle kullanılmamaktadırlar.
Otolog kan transfüzyonunun uygulanan cerrahi girişimler :
Koroner arter cerrahisi, majör damar cerrahisi, primer kalça replasmanı ve revizyonu,
total diz replasmanı, enstürmantasyon ile majör omurga cerrahisi, bazı nörolojik girişimler
(AVM rezeksiyonu), karaciğer rezeksiyonu, radikal prostatektomi, mastektomi ve
mammoplasti, histerektomi, kolesistektomi, tonsillektomi, vaginal doğum, sezaryen, plasenta
previa (56).
29