KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...

More documents

Recommendations

Info

KISALTMA LİSTESİ NYHA: New York Kalp Birliği Sınıflandırması BNP: Brain natriüretik peptid SVEF: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu NT-proBNP: N-terminal brain natriüretik peptid ESC: Avrupa Kardiyoloji Birliği SV: Sol ventrikül DSV: Diyastol sonu volüm RAAS: Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi METS: Metabolik equivalents AHA/ACC: Amerikan Kalp Birliği EKG: Elektrokardiyografi NT-ANP: N-terminal atriyal natriüretik peptid SağVEF: Sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu FVC: Zorlu vital kapasite FEV1: Zorlu ekspratuvar volüm VO2max: Maksimum O2 kullanımı VKİ: Vücut kitle indeksi ACE: Anjiyotensin dönüştürücü enzim ARB: Anjiyotensin II reseptör blokeri VE/VCO2: Ventilasyon CO2 üretimi oranı DM: Diyabetes mellitus PCWP: Pulmoner uç basınç TNF-alfa: Tümör nekroz faktör alfa IL-6: İnterlökin-6 ICAM-1: İnterselüler adezyon molekülü-1 CNP: C-tipi natriüretik peptid ark.: arkadaşları SKB: Sistolik kan basıncı DKB: Diyastolik kan basıncı VYA: Vücut yüzey alanı IVS: İnterventriküler septum AD: Arka duvar SA: Sol atriyum IVSd : İnterventriküler septum diyastolik kalınlık ADd : Arka duvar diyastol sonu kalınlık SVd : Sol ventrikül diyastol sonu SVs : Sol ventrikül sistol sonu SAd: Sol atriyum diyastol sonu VIII
ÖZET Kronik Kalp Yetersizliğinde Fonksiyonel Kapasite ve Prognozu Değerlendirmede Serum NT-proBNP Düzeyi Kalp yetersizliğinde fonksiyonel kapasitenin belirlenmesinde sıklıkla New York Kalp Birliği sınıflaması kullanılmasına rağmen, bu değerlendirme subjektif ve günden güne değişebilmektedir. Çalışmamızda kronik kalp yetersizliği hastalarında serum bazal ve egzersiz sonrası NT-proBNP düzeylerinin fonksiyonel kapasite ve bir yıllık mortalite ve/veya morbidite ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya kalp yetersizliği tanısı ile izlenen 100 hasta (88 erkek, 12 kadın ve yaş ortalaması 53,6 ± 8,9 yıl) ve 20 sağlıklı birey (17 erkek, 3 kadın ve yaş ortalaması 51,5 ± 4,8 yıl) alındı. Tüm olgulara ekokardiyografi ve efor testi yapıldı. Hastaların istirahat ve efor sonrası NT-proBNP düzeyleri ölçüldü ve 420 ± 45 gün takip edildi. Fonksiyonel kapasiteyi belirleyen en önemli parametrelerin istirahat NT-proBNP (p
Page 1 and 2: T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP
Page 3 and 4: TEŞEKKÜR Anabilim Dalımızın ku
Page 5 and 6: 2.1.8.2.8. Pozitif İnotropik Tedav
Page 7 and 8: TABLO LİSTESİ V Sayfa No Tablo 1.
Page 9: ŞEKİL LİSTESİ VII Sayfa No Şek
Page 13 and 14: 1. GİRİŞ VE AMAÇ Kronik kalp ye
Page 15 and 16: 2.1.3. Tanımlayıcı Terimler 2.1.
Page 17 and 18: c- Gebelik d- Arteriyovenöz fistü
Page 19 and 20: Şekil 2: Kalp yetersizliğinde kal
Page 21 and 22: Tablo 2: ACC/AHA kalp yetersizliği
Page 23 and 24: 2.1.7.1. Öykü ve Fizik Muayene Ka
Page 25 and 26: 2.1.7.3. Telekardiyografi Kalp yete
Page 27 and 28: kullanışlı bir inceleme olduğun
Page 29 and 30: maksimum O2 kullanımı (VO2max) il
Page 31 and 32: Efor testi protokolü hastanın fiz
Page 33 and 34: Endomiyokardiyal biyopsi: Nedeni be
Page 35 and 36: 2.1.8.2.2. Diüretikler Diüretikle
Page 37 and 38: kesinlikle önerilmemektedir, hatta
Page 39 and 40: parametreler ise zayıf derecede mo
Page 41 and 42: Tablo 9: Prognostik değeri olan de
Page 43 and 44: CONSENSUS çalışmalarında plazma
Page 45 and 46: Tablo 12: Prognostik değeri olan e
Page 47 and 48: tarafından da oluşturulmaktadır.
Page 49 and 50: ANP’ye benzer şekilde natriüret
Page 51 and 52: alındığında % 98 özgüllük ve
Page 53 and 54: gösterilmiştir. 95 Stanek ve ark.
Page 55 and 56: ozukluğu dışlanır (negatif tan
Page 57 and 58: 3.2. Çalışma Protokolü 3.3. Eko
Page 59 and 60: 2 mm den fazla ST çökmesi ve cidd
Page 61 and 62:
4. BULGULAR 4.1. Hastaların Demogr
Page 63 and 64:
4.3. Laboratuvar Bulguları Hasta v
Page 65 and 66:
Tablo 19: Hasta ve kontrollerin eko
Page 67 and 68:
Tablo 21: Hasta ve kontrollerin efo
Page 69 and 70:
Istirahat NT-proBNP (pg/ml) Efor so
Page 71 and 72:
0,990). İstirahat NT-proBNP için
Page 73 and 74:
Tablo 27: METS değerini belirlemed
Page 75 and 76:
Duyarlılık 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.
Page 77 and 78:
Tablo 30: Mortalite olan ve olmayan
Page 79 and 80:
4.9.6. Mortalite Olan ve Olmayan NY
Page 81 and 82:
Tablo 36: Mortalite belirlemede anl
Page 83 and 84:
proBNP farkı ile mortalite ilişki
Page 85 and 86:
4.10. Mortalite veya Morbidite Bulg
Page 87 and 88:
Tablo 41: Mortalite veya morbidite
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
NYHA evre I-III kalp yetersizliğid
Page 95 and 96:
5. TARTIŞMA Bu çalışmanın en
Page 97 and 98:
5. 3. Fonksiyonel Kapasiteyi Öngö
Page 99 and 100:
uyarıcı olduğu ve egzersizle per
Page 101 and 102:
için zayıf belirleyici olduğu bi
Page 103 and 104:
analizde anlamlı bir ilişki gör
Page 105 and 106:
laboratuar parametrelerinden daha
Page 107 and 108:
6. SONUÇLAR ve ÖNERİLER 1- Kroni
Page 109 and 110:
7. KAYNAKLAR 1. Hunt SA; American C
Page 111 and 112:
15. Stevenson LW, Braunwald E: Reco
Page 113 and 114:
velocity determined by pulsed wave
Page 115 and 116:
56. Effect of metoprolol CR/XL in c
Page 117 and 118:
74. Henry JP, Gauer OH, Reeves JL.
Page 119 and 120:
95. Tsutamoto T, Wada A, Maeda K, H
Page 121 and 122:
114. Leier CV, Dei Cas L, Metra M.
Page 123 and 124:
134. Jondeau G, Katz SD, Zohman L,
Page 125 and 126:
153. Kruger S, Graf J, Merx MW, Sti
Page 127 and 128:
172. Rauchhaus M, Clark AL, Doehner
Page 129:
8. ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı : MEVL
show all

KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?