KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kılavuzunda miyokard infarktüsü öyküsü olan ve elektrofizyolojik çalışma ile<br />
ventriküler taşikardi gösterilebileceği düşünülen hastalara Holter incelemesi<br />
önerilmektedir (Sınıf IIb ve kanıt düzeyi C). Bu inceleme ile ventriküler ektopik vuru ve<br />
taşikardi çok iyi bir şekilde saptanabilir.<br />
2.1.7.11. Girişimsel Tanı Yöntemleri<br />
Kalp yetersizliği varlığını göstermede invaziv incelemelere ihtiyaç yoktur.<br />
Ancak kalp yetersizliğine neden olan hastalıkların açıklanmasında veya prognostik bilgi<br />
edinmek amacıyla invaziv işlemler kullanılabilmektedir. 12<br />
Kronik kalp yetersizliği olan hastalarda iskemik nedenle olduğu düşünülen akut<br />
dekompanzasyon ve kardiyojenik şok gibi klinik durumlarda medikal tedavi yetersiz ise<br />
koroner anjiyografi uygulanmalıdır. 12 Ayrıca koroner anjiyografi idyopatik dilate<br />
kardiyomiyopati düşünülen hastalarda koroner arter hastalığının dışlanmasında<br />
faydalıdır. Koroner arter hastalığı olduğu bilinen ve yeni bir iskemik olay öyküsü<br />
olmayan hastalara ise koroner anjiyografi önerilmemektedir. Kalp yetersizliği nedeniyle<br />
hastaneye başvuran ve tipik anjinası veya iskemi delili olan hastalara koroner<br />
anjiyografiyi önerilmektedir (sınıf 1 ve kanıt düzeyi B). 1 Kılavuzda daha önce koroner<br />
anatomisi değerlendirilmemiş ve koroner revaskülerizasyon için kontrendikasyonu<br />
olmayan, göğüs ağrısı kalp ile ilgili veya kalp dışı olma ihtimali bulunan hastalara da<br />
koroner anjiyografiyi önerilmektedir (sınıf IIa ve kanıt düzeyi C). 1 Ayrıca<br />
revaskülerizasyon için uygun olmayan veya revaskülerizasyonu kabul etmeyen hastalar<br />
hariç, kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye başvuran ve anjinası olmayan ancak bilinen<br />
veya şüphelenilen koroner arter hastalığı olan hastalara koroner anjiyografiyi<br />
önerilmektedir (sınıf IIa ve kanıt düzeyi C). 1<br />
Swan-Ganz katater: İnvaziv hemodinamik monitorizasyon kalp yetersizliği<br />
tanısı ve düzeltilebilir nedenlerin dışlanmasında başvurulabilen bir yöntemdir. 12 Akut<br />
dekompanse kalp yetersizliği olan ve uygun tedaviye yanıt alınmayan hastalarda, volüm<br />
fazlalığına neden olan dinamik mitral yetersizliğinde ve tedaviye dirençli kalp<br />
yetersizliği ile kronik akciğer hastalığının ayırıcı tanısının yapılmasında hemodinamik<br />
monitorizasyon faydalı bir incelemedir. 12 Rutin sağ kalp kateterizasyonu kalp<br />
yetersizliği tedavisinin düzenlenmesi açısından önerilmemektedir.<br />
20
Change language