KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
anormallikleri ile romatizmal kalp hastalığı, bölgesel duvar hareket kusuru ve incelmiş<br />
miyokard ile koroner arter hastalığı, perikard ve miyokardaki değişiklikler ile perikardit,<br />
kardiyak amiloidosis ve hipertrofik kardiyomiyopati gibi hastalıkların tanısı konulabilir.<br />
Ekokardiyografi tekrarı sadece hastaların takibi sırasında klinik durumunda<br />
belirgin değişiklik meydana geldiğinde önerilmektedir. 1,12 Ejeksiyon fraksiyonunu sık<br />
ve düzenli aralıklarla takibi ise önerilmemektedir. 1,12<br />
2.1.7.7. Radyonüklid Anjiyografi<br />
Radyonüklid anjiyografi SV ve daha düşük kapsamda olmak üzere sağ ventrikül<br />
ejeksiyon fraksiyonu (Sağ<strong>VE</strong>F) ve kardiyak volümleri ölçmede kullanılan bir<br />
yöntemdir. 12 Sol ventrikül dolum dinamiği analiz edilebilir. Ventriküler ve atriyumlar<br />
morfolojik olarak değerlendirilirken, ventrikül volümleri hesaplanarak EF, ventrikül<br />
dolum hızı, ejeksiyon hızı gibi sistolik ve diyastolik fonksiyon parametreleri kantitatif<br />
olarak hesaplanabilir. Atriyal fibrilasyon varlığında yapılan ölçümlerin güvenirliliği<br />
yoktur. İşlem sırasında radyoaktif izotop ile işaretli kırmızı kan hücreleri kullanılır.<br />
Radyonüklid ventrikülografi EF’nin daha doğru ve güvenilir olarak ölçülebilmesini<br />
sağlar. Ancak ölçüm yönteminin pahalı olması, işlem sırasında radyasyona maruz<br />
kalınması ve SV duvar kalınlığının kısıtlı olarak değerlendirilmesi bu yöntemin<br />
dezavantajlarıdır. Bu nedenle sadece ekokardiyografinin ulaşılamadığı durumlarda, SV<br />
sistolik fonksiyonun değerlendirilmesinde kullanılabilen alternatif bir incelemedir. 12<br />
2.1.7.8. Solunum Fonksiyon Testleri<br />
Solunum fonksiyon testleri ile akciğer fonksiyonlarının ölçülmesi kronik kalp<br />
yetersizliği tanısında minimal faydası olmakla beraber özellikle nefes darlığının<br />
solunumsal sebeplerini dışlamada faydalıdır. 12 Epidemiyolojik çalışmalar kronik<br />
obstruktif akciğer hastalığı ile kalp yetersizliğinin başlıca nedeni olan iskemik kalp<br />
hastalığı arasında kuvvetli bir birlikteliği göstermektedir. 38 Zorlu vital kapasite (FVC)<br />
kalp yetersizliğinin ciddiyetini ve tedavisini değerlendirmede bir gösterge olabilir. 39<br />
Kronik kalp yetersizliği olan hastalarda FVC ve zorlu ekspratuvar volüm (FEV1)<br />
16
Change language