KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...

2.1.4. Etyoloji
Kalp yetersizliği etyolojisinin ve tabloyu şiddetlendiren hastalıkların saptanması
özellikle tedavinin planlanmasında ve izlemde önemli yer tutmaktadır. Kalp
yetersizliğinin nedenleri arasında intrinsik miyokard hastalıkları, kalbin iş yükü artışı,
ventrikül doluşunun etkilenmesi, iyatrojenik miyokard hasarının gelişmesi ve aritmiler
bulunmaktadır. 12 Akut pulmoner ödem ve kardiyojenik şok nedenleri kronik kalp
yetersizliği nedenleri ile benzerdir. 12 Avrupa’da 75 yaş altında kalp yetersizliğinin en sık
nedeni koroner arter hastalığıdır. 16 Bu nedenle kalp yetersizliği olan hastaların
çoğunluğunda sistolik fonksiyon bozukluğu saptanmaktadır. Kalp yetersizliği
etyolojisinde rol oynayan hastalıklar şunlardır.
A- İntrinsik miyokard hastalıkları
1- İskemik kalp hastalığı
2- Miyokardit
3- Kardiyomiyopati
4- İnfiltratif hastalıklar (Hemokromatoz, amiloidoz, sarkoidoz)
B- Kalbin iş yükü artışı
1- Basınç yükü artışı
a- Sistemik hipertansiyon
b- Pulmoner hipertansiyon
c- Aort veya pulmoner darlığı
d- Aort koarktasyonu
e- Hipertrofik kardiyomiyopati
2- Volüm yükü artışı
a- Mitral veya aort yetersizliği
b- Triküspit yetersizliği
c- Konjenital sol-sağ şant (Atriyal septal defekt, ventriküler septal
defekt, patent duktus arteriyozus)
3- Yüksek debili kalp yetersizliği
a- Tirotoksikoz
b- Ağır anemi
4