KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
KRONİK KALP YETERSİZLİĞİNDE FONKSİYONEL KAPASİTE VE ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sağ<strong>VE</strong>F’nin saptanmasında sıkıntılar mevcuttur. Sağ kalp kateterizasyonu ile elde<br />
edilen pulmoner kapiller uç basıncının (PCWP) univaryans ve multivaryans analizlerde<br />
yaşam süresi ile ilişkisi saptanmış olmakla beraber, pulmoner arter, sağV ve sağ atriyum<br />
basınçları ve kardiyak indeksin yaşam süresi ile ilişkisi bulunmamıştır. 60,65<br />
Restriktif tip mitral dolum paterni multivaryans analizlerde prognozu<br />
belirlemede önemli bir parametredir. 62,66 Bu patern genel bir isim olması nedeniyle<br />
mitral kapak E ve A dalgası oranındaki artışın kötü prognostik bir belirteç olduğu ortaya<br />
konmuştur. 55 Sol ventrikül kütlesi kalp yetersizliğinde artmaktadır ve SOLVD<br />
çalışmasında ölüm ve kardiyovasküler nedenle hastaneye yatışı belirlemede EF’den<br />
daha anlamlı bulunmuştur. 61<br />
Tablo 10: Prognostik değeri olan ventriküler ve hemodinamik parametreler<br />
Prognostik değeri Parametre<br />
Güçlü Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu<br />
Orta Pulmoner kapiller uç basıncı<br />
Sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu<br />
Egzersizde sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu<br />
KTO >0,5<br />
Restriktif tip mitral dolum paterni<br />
Zayıf SV diyastol ve sistol sonu volümü<br />
Kardiyak indeks<br />
Kanıtlanmamış Kalp hızı<br />
Pulmoner arter basıncı<br />
Sol ventrikül diyastol sonu basıncı<br />
Sol ventrikül kütlesi<br />
Sistemik vasküler direnç<br />
Yüksek Doppler E/A oranı<br />
Ortalama arteriyal basınç<br />
Mitral yetersizlik varlığı<br />
Sol ventrikül kütle/volüm oranı<br />
Pulmoner vasküler direnç<br />
2.1.9.4. Nörohormonal Parametreler<br />
Tüm nörohormonal parametrelerden kardiyak norepinefrin düzeyi yaşam<br />
süresini belirleyen en önemi belirteç olduğu bildirilmiştir. 67 Yapılan V-HeFT I-II ve<br />
30
Change language