17.03.2014 Views

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Bebein :<br />

<br />

DOUMHANE YEN DOAN<br />

BEBEK TANITIM FORMU<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Anne Adı, Soyadı :<br />

Sigorta Sicil Numarası :<br />

Bebek Bilezik Sıra No :<br />

Doum ekli : NSD C/S Endikasyon :<br />

Doum Aırlıı :<br />

Bebein Boyu :<br />

Bebein Cinsiyeti : Erkek Kız<br />

Annenin :<br />

Annenin Yaı :<br />

Annenin Kan Grubu :<br />

G P A D&C Y<br />

S.A.T :<br />

T.D.T :<br />

Gebeliin Süresi(hafta olarak):<br />

Amnionda Mekonyum : Var Yok<br />

E.M.R. : E<strong>ve</strong>t Saat : Hayır<br />

HBg Ag : E<strong>ve</strong>t Hayır<br />

Diabet : E<strong>ve</strong>t Hayır<br />

Hipertansiyon : E<strong>ve</strong>t Hayır<br />

Takipli Gebe : E<strong>ve</strong>t Hayır<br />

Annenin Gebelikteki zlem Sayısı:<br />

Belirlenen Sorunlar:<br />

Anne-Baba Akrabalıı : Var Yok<br />

Düzenleyen hemire<br />

Annenin bir önceki doumu ile ölen bebein doumu arasındaki süre (…..ay/…..yıl):<br />

Dier Notlar :<br />

Düzenleyen Doktor

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!