17.03.2014 Views

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

LOGO<br />

CERRAHDE PROFLAKTK<br />

ANTBYOTK KULLANIMI<br />

Doküman No:<br />

Yürürlük Tarihi<br />

Revizyon No:<br />

Revizyon Tarihi:<br />

Sayfa No: 1 / 1<br />

Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri vardır.<br />

1) Profilaktik antibiyotik kullanımı klinik çalımalarla postoperatif enfeksiyon riskini<br />

azalttıı gösterilen cerrahi giriimler için önerilir. Birçok giriimde, antibiyotik<br />

profilaksisinin yararlı olduunu gösterir yeterli kanıt henüz bulunmadıı için kullanılıp<br />

kullanılmaması tartımalıdır.<br />

2) Antibiyotiin uygulama zamanı kritik önem taır. nsizyon sırasında <strong>ve</strong> dokuların<br />

mikroorganizmalarla potansiyel kontaminasyon süresi boyunca antibiyotiin dokuda<br />

bulunması istenir. Amaç, bakteriyel floranın azaltılması <strong>ve</strong> konaın normal savunma<br />

mekanizmalarının karı koyabilecei düzeye getirilmesidir.<br />

3) Profilaktik antibiyotiin optimum uygulama zamanı, ameliyattan 30-60 dakika öncedir.<br />

Pratik olarak, anestezi indüksiyonu ile <strong>ve</strong>rilmesinin en iyi zamanlama olduu<br />

belirtilmektedir.<br />

4) Antibiyotiklerin profilaktik olarak kullanım süreleri sınırlıdır. Birçok cerrahi giriimde,<br />

antibiyotiklerin postoperatif dönemde <strong>ve</strong>rilmeye devam edilmesinin gerekli olmadıı,<br />

süperinfeksiyon <strong>ve</strong> direnç geliimini artırdıı bilinmektedir. Genel olarak profilaktik<br />

antibiyotiin tek doz olarak <strong>ve</strong>rilmesi yeterlidir. Operasyon uzun sürüyor, kan kaybı<br />

fazla <strong>ve</strong> kullanılan antibiyotiin yarı ömrü kısa ise, ikinci doz gerekebilir.<br />

5) Özel durumlar dıında profilakside tek doz 1. kuak sefalosporin yeterlidir.<br />

6) mmunsupresif hastaların profilaksisinde, ilgili giriim <strong>ve</strong> lokalizasyonla ilgili standart<br />

öneriler geçerlidir. Profilaksi maksimum 72 saatte sonlandırılmalıdır.<br />

7) Greft, protez, implant <strong>uygulamalar</strong>ında önerilen standart profilaktik ajan 1. kuak<br />

sefalosporindir; ancak ilgili kliniin metisilin dirençli stafilokok sıklıı dikkate alınabilir.<br />

8) Dren konulan operasyonlarda kanıtlanmı <strong>ve</strong>ri olmamakla birlikte, genel eilim<br />

profilaksinin en çok 72 saatte sonlandırılması eklindedir.<br />

9) Penisilin allerjisi olan hastalarda profilakside genellikle önerilen ajan klindamisindir.<br />

10) Laparaskopik <strong>ve</strong> endoskopik <strong>uygulamalar</strong>da, ilgili lokalizasyon için önerilen profilaksi<br />

geçerlidir.<br />

11) Ekte belirtilen profilaksi önerileri tavsiye niteliindedir<br />

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN<br />

(Ankara Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Önerileridir)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!