17.03.2014 Views

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

örnek dokümanlar & uygulamalar rehberi - Sağlıkta Kalite ve ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

LOGO<br />

CERRAHDE PROFLAKTK<br />

ANTBYOTK KULLANIMI<br />

Doküman No:<br />

Yürürlük Tarihi<br />

Revizyon No:<br />

Revizyon Tarihi:<br />

Sayfa No: 1 / 1<br />

Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri vardır.<br />

1) Profilaktik antibiyotik kullanımı klinik çalımalarla postoperatif enfeksiyon riskini<br />

azalttıı gösterilen cerrahi giriimler için önerilir. Birçok giriimde, antibiyotik<br />

profilaksisinin yararlı olduunu gösterir yeterli kanıt henüz bulunmadıı için kullanılıp<br />

kullanılmaması tartımalıdır.<br />

2) Antibiyotiin uygulama zamanı kritik önem taır. nsizyon sırasında <strong>ve</strong> dokuların<br />

mikroorganizmalarla potansiyel kontaminasyon süresi boyunca antibiyotiin dokuda<br />

bulunması istenir. Amaç, bakteriyel floranın azaltılması <strong>ve</strong> konaın normal savunma<br />

mekanizmalarının karı koyabilecei düzeye getirilmesidir.<br />

3) Profilaktik antibiyotiin optimum uygulama zamanı, ameliyattan 30-60 dakika öncedir.<br />

Pratik olarak, anestezi indüksiyonu ile <strong>ve</strong>rilmesinin en iyi zamanlama olduu<br />

belirtilmektedir.<br />

4) Antibiyotiklerin profilaktik olarak kullanım süreleri sınırlıdır. Birçok cerrahi giriimde,<br />

antibiyotiklerin postoperatif dönemde <strong>ve</strong>rilmeye devam edilmesinin gerekli olmadıı,<br />

süperinfeksiyon <strong>ve</strong> direnç geliimini artırdıı bilinmektedir. Genel olarak profilaktik<br />

antibiyotiin tek doz olarak <strong>ve</strong>rilmesi yeterlidir. Operasyon uzun sürüyor, kan kaybı<br />

fazla <strong>ve</strong> kullanılan antibiyotiin yarı ömrü kısa ise, ikinci doz gerekebilir.<br />

5) Özel durumlar dıında profilakside tek doz 1. kuak sefalosporin yeterlidir.<br />

6) mmunsupresif hastaların profilaksisinde, ilgili giriim <strong>ve</strong> lokalizasyonla ilgili standart<br />

öneriler geçerlidir. Profilaksi maksimum 72 saatte sonlandırılmalıdır.<br />

7) Greft, protez, implant <strong>uygulamalar</strong>ında önerilen standart profilaktik ajan 1. kuak<br />

sefalosporindir; ancak ilgili kliniin metisilin dirençli stafilokok sıklıı dikkate alınabilir.<br />

8) Dren konulan operasyonlarda kanıtlanmı <strong>ve</strong>ri olmamakla birlikte, genel eilim<br />

profilaksinin en çok 72 saatte sonlandırılması eklindedir.<br />

9) Penisilin allerjisi olan hastalarda profilakside genellikle önerilen ajan klindamisindir.<br />

10) Laparaskopik <strong>ve</strong> endoskopik <strong>uygulamalar</strong>da, ilgili lokalizasyon için önerilen profilaksi<br />

geçerlidir.<br />

11) Ekte belirtilen profilaksi önerileri tavsiye niteliindedir<br />

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN<br />

(Ankara Üni<strong>ve</strong>rsitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Önerileridir)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!