ulusal_kan_rehberi

Recommendations

Info

ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹ kileri) s›ras›nda oluflabilecek ciddi istenmeyen etkiler nedeniyle, granülosit transfüzyonunun hedefleri, tedavi bafllamadan önce aç›kça belirtilmelidir. E14.9 Kullan›m Uyar›lar› Belirgin eritrosit kontaminasyonu oldu¤undan uygunluk testleri önerilir. Do¤urganl›k ça- ¤›nda veya daha küçük yafltaki RhD negatif kad›nlara RhD pozitif granülositler transfüze edilmemelidir. RhD pozitif konsantreler kullan›lmak zorunda kal›n›rsa RhD immünglobulini kullan›larak RhD immünizasyonu engellenmelidir. Alloimmünize hastalarda HLA uyumuna dikkat etmek gerekir. Granülositler, transfüzyondan önce uygun dozda iyonize radyasyonla ›fl›nlanmal›d›r. CMV enfeksiyonu geçifli olabilece¤inden, CMV seronegatif al›c›lar için CMV seronegatif ürünler mümkün oldu¤unca tercih edilmelidir. Mikroagregat veya lökosit azalt›c› filtrelerle infüzyon kontrendikedir. E14.10 Yan Etkiler E14.10.1 Al›c›daki Yan Etkiler ■ Hemolitik olmayan transfüzyon reaksiyonlar› (bafll›ca titreme, atefl ve kurdeflen) oluflabilir; ■ HLA ve eritrosit antijenlerine karfl› alloimmünizasyon oluflabilir; ■ Sifilis bulaflabilir; ■ Latent viruslar›n (CMV, EBV, vb) immünsuprese hastalara ciddi bulafl riski vard›r; ■ Dikkatli ba¤›flç› seçimine ra¤men viral bulafl (hepatit, HIV, vb) mümkündür; ■ Nadir durumlarda protozoal bulafl olabilir; ■ Kan›n bakteriyel kontaminasyonuna ba¤l› sepsis; ■ Post-transfüzyon purpura; ■ S›k kullan›lan hastalarda hidroksi etil niflasta birikimi; ■ TRALI (Transfüzyona Ba¤l› Akut Akci¤er Hasar›); ■ Tan›mlanmam›fl ya da taranmam›fl di¤er patojenlerin bulafl›. E14.10.2 Ba¤›flç›daki Yan Etkiler * Aferez nedeniyle; • Kan alma: ör. hematom, tromboz, sinir yaralanmas›, bay›lma • Sitrat: ör. intoksikasyon, bulant›, bay›lma • Ekstrakorporal volüm: örn. Bay›lma * HES, kortikosteroidler ve G-CSF nedeniyle; • HES: volüm geniflletici gibi rol oynar ve HES alan ba¤›flç›larda genifllemifl dolafl›m hacmi nedeniyle periferik ödem ya da bafl a¤r›s› görülebilir, birikerek kafl›nt› ve alerjik reaksiyona neden olmas› mümkündür. • Kortikosteroidler: örn. Hipertansiyon, diyabet, katarakt ve peptik ülser • G-CSF: periferik kan kök hücre ba¤›flç›lar›nda, G-CSF uygulamas›ndan sonra en - 241 -
ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹ s›kl›kla görülen k›sa dönem komplikasyon kemik a¤r›s›d›r, nadir olarak görülse de dalak rüptürü ve akci¤er yaralanmas› oluflabilir. G-CSF uygulamalar›n› takiben Akut Myeloid Lösemi (AML) / Myelodisplazi (MDS) geliflti¤i yönündeki endifle, temel olarak, G-CSF deste- ¤i alm›fl fiiddetli Kronik Nötropenili (SCN) hastalar ya da kemoterapi alan meme kanserli kad›nlar aras›nda AML/MDS görülme oranlar›n›n artt›¤›n› gösteren raporlara dayanmaktad›r. Avrupa ve ABD’de bugüne kadar kay›t alt›na al›nm›fl, G-CSF ald›ktan sonra periferik kan kök hücre ba¤›fllayan 100.000’den fazla sa¤l›kl› kifliye ait veriler, AML/MDS riskinde bir art›fl saptanmad›¤›n› göstermifltir, ama bu çal›flmalar›n medyan izlemleri 5 y›ldan daha k›- sad›r. - 242 -
Page 1 and 2:
ULUSAL KAN VE KAN ÜRÜNLER‹ REHB
Page 3 and 4:
Türkiye Kan Merkezleri ve Transfü
Page 5 and 6:
ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHB
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Karfl› Ak›m Santrifügasyonu (Y
Page 39 and 40:
Page 42:
KISIM A MEVZUAT
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Ruhsat, Denetim
Page 49 and 50:
A1.2. YÖNETMEL‹K: ULUSAL KAN ve
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
(3) Hizmet Birimi Bilgileri (a) Faa
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
B2.2 KBM ‹fiLEVSEL B‹R‹MLER
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
9. So¤utmal› Santrifüj 10. Tart
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142:
KISIM C KAN H‹ZMET B‹R‹MLER
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 164:
KISIM D KAN BA⁄IfiÇISI SEÇ‹M
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192: ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHB
Page 204: KISIM E KAN B‹LEfiENLER‹
Page 223 and 224: elirtilen uyar›lar da dikkate al
Page 241: ■ Granülosit say›s›; ■ Sak
Page 253 and 254: h›z› yak›ndan izlenmelidir. U
Page 255 and 256: E16.4.2.5 Saklama Koflullar› Taze
Page 276 and 277: • Mikroplate • Mikrokolon yönt
Page 288: ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHB
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
G3.9 Transfüzyon Komplikasyonlar
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322:
Page 325 and 326:
Page 327 and 328:
show all

ulusal_kan_rehberi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?