ulusal_kan_rehberi
ulusal_kan_rehberi
ulusal_kan_rehberi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ULUSAL KAN ve KAN ÜRÜNLER‹ REHBER‹<br />
F2.1.2.8.1 Antikor Tan›mlaman›n ‹lkeleri<br />
• Hastan›n serumu veya plazmas› miyar eritrositlerden oluflan bir tan›mlama paneline<br />
karfl› uygun bir teknik kullan›larak test edilmelidir. ‹lk olarak antikorun saptand›¤› tarama<br />
testi kullan›lmal›d›r.<br />
• Antikor, antijeni içeren miyar eritrosit örneklerinden en az iki tanesiyle reaksiyona girmeli<br />
ve içermeyen örneklerden en az iki tanesiyle reaksiyon vermemelidir. ‹lgili antijenin<br />
homozigot ekspresyonuna sahip olan eritrositler kullan›larak mümkün oldu¤u kadar anti-<br />
Jka, -Jkb, -S, -s, -Fyb’lerin varl›klar› ekarte edilmelidir.<br />
• Çoklu antikor varl›¤›nda klinik öneme sahip baflka antikorlar›n atlanmad›¤›ndan emin<br />
olunmal›d›r. Multiple antikorlar›n varl›¤› ancak belirlenen spesifisite aç›s›ndan antijenleri<br />
negatif olan hücreler kullan›larak teyit edilebilir. Hastan›n fenotipinin bilinmesi tan›mlama<br />
ve ekartasyon ifllemlerinde hücre seçimi konusunda yard›mc› olur. Ancak yak›n zamanda<br />
transfüzyon alm›fl olan bir hastada bu mümkün olmayabilir. fiu antijenler aranmal›d›r: C, c,<br />
D, E, e, M, N, S, s, K, k, Fya, Fyb, Jka, Jkb.<br />
• Enzimle (örn. papain) ifllem görmüfl hücre panelinin antikor tan›mlamas›nda kullan›lmas›<br />
önerilir, özellikle antiglobulin tekni¤inde zay›f reaksiyon veren veya multiple antikorlar›n<br />
varl›¤›nda bu daha da önem kazan›r.<br />
• Hastan›n eritrositlerinin, fenotiplendirmede belirlendi¤i flekilde, normalde ilgili antikor<br />
spesifisitesine karfl› antijenleri içermemesi beklenir. E¤er durum böyle de¤ilse:<br />
(a) Antikor bir otoantikor olabilir (bu durumda hastan›n hücreleri normal olarak DAT pozitif<br />
olur), ve/veya<br />
(b) Antiglobulinli test yöntemi kullan›ld›ysa hastan›n hücreleri globulin bileflenleriyle<br />
kaplanm›fl olabilir (bu durumda ise hücreler DAT pozitiftir)<br />
(c) Antikor yanl›fl tayin edilmifl olabilir<br />
(d) Hastaya yak›n zamanda transfüzyon uygulanm›fl olabilir.<br />
• Bir ba¤›fldan al›nan eritrositlerle hasta plazmas› antiglobulin çapraz karfl›laflt›rmas› pozitif<br />
ç›karsa ve tan›mlama panelindeki plazmada bir reaksiyon görülmezse akla flunlar gelir:<br />
(a) Plazmada az görülen bir antijene karfl› antikor bulunuyor<br />
(b) Ba¤›fldan al›nan eritrositler DAT pozitif<br />
(c) Çapraz karfl›laflt›rma için yanl›fl ABO grubundan <strong>kan</strong> seçilmifltir.<br />
F2.1.2.9 Sonuçlar›n Rapor Edilmesi<br />
• Onaylama ve test sonuçlar›n›n rapor edilmesi bu ifl için yetkilendirilmifl bir laboratuvar<br />
personeli taraf›ndan yap›lmal›d›r.<br />
• Sonuç bir elektronik a¤ taray›c›s›na gönderiliyorsa sistemin ‹nternet ortam›nda yap›lan<br />
yay›nlar›n düzenlenmesi ve bu yay›nlar yoluyla ifllenen suçlarla mücadele edilmesi hakk›nda<br />
<strong>kan</strong>unun (4/5/2007) ilkelerine uygun olmas› gerekir ve girifl flifreleri net olarak tan›mlanm›fl<br />
bir eriflim seviyesinde kontrol edilmelidir.<br />
• Test sonuçlar› ve di¤er ilgili test bilgileri mevzuata uygun olarak elektronik ve / veya<br />
yaz›l› ortamda arflivlenip saklanmal›d›r.<br />
- 273 -
Change language