BÖLÜM 23 - Rasim Enar

Aritmiler841ABfiEK‹L 23-26. Farkl› h›z ve özellikteki atriyal taflikardi örnekleri görülmektedir. Üstteki trasede nisbeten yavafl (150/dk)ve 1:1 ventriküler geçifl gösteren atriyal taflikardi trasesi görülmektedir (A). Alttaki ritm trasesinde ise oldukça h›zl›(295/dk) atriyal taflikardi mevcuttur (B). Trase boyunca 2:1 ila 4:1 aras›nda de¤iflen AV blok görülmektedir. AV blokvarl›¤› atriyal taflikardi tan›s›n› teyid etmektedir. Di¤er yandan aberan "p" dalgalar›n›n flekli ve h›z› her ne kadar atriyalflattere benzese de izoelektrik hatt›n varl›¤› daha çok atriyal taflikardiyi düflündürmektedir.minin uygun tedavisi ile geri döndürülebilirnitelikte oldu¤undan bu tür aritmilerin tan›nmas›hayati önem tafl›r.EKG özellikleri ve s›n›fland›rma: Atriyaltaflikardide sinüs “p”sinden farkl› aberanp’ dalgas› genellikle QRS’in önünde yer al›r.“p” dalgas›n›n morfolojisine bak›larak taflikardininyeri tahmin edilebilir. Aberan p’ dalgas›n›nI ve aVL’de (+), aVR’de (-) olmas› sa¤ atriyaloda¤›; I ve aVL’de (-), aVR’de (+) olmas›sol atriyal oda¤› gösterir. Bununla birlikte,yüzeyel EKG bulgular›na bak›larak taflikardioda¤›n›n tahmini güvenilir de¤ildir. Atriyal ta-