ENDOMETRİOİD KARSİNOM OLGULARINDA PTEN, β-CATENİN ...
ENDOMETRİOİD KARSİNOM OLGULARINDA PTEN, β-CATENİN ...
ENDOMETRİOİD KARSİNOM OLGULARINDA PTEN, β-CATENİN ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
evrede bile peritoneal yüzeylere yayılım izlenir.<br />
Endometrial karsinomun uzak metastazları en sık akciğer, karaciğer, kemik, santral sinir<br />
sistemi ve cilde (özellikle skalpe) olur (44, 45).<br />
Tedavi<br />
Endometrial karsinomun klasik tedavisi total abdominal histerektomi ve bilateral<br />
salpingoooferektomidir. Uygun olan durumlarda, pelvik ve para-aortik lenf nodu<br />
örneklemesi de yapılarak, %50’den fazla myometrial invazyon, grade 3 tümör, servikal<br />
yayılım, uterus dışına yayılım, kötü histolojik komponent (seröz, berrak hücreli ya da<br />
andiferansiye), ya da palpabl lenf nodları varlığı, cerrahi evrelendirme yapılarak<br />
değerlendirilir. Papiller seröz karsinomun tedavisinde, histerektomi, bilateral<br />
salpingoooferektomi, omentektomi ve peritoneal sitoloji, lenf nodu örneklemesini içeren<br />
cerrahi evreleme yapılır ve sonrasında genellikle adjuvan tedavi verilir (46, 47, 48).<br />
Prognostik Faktörler<br />
Jinekolojik Onkoloji Grubu’nun çalışmaları zemininde, endometrial karsinom için risk<br />
faktörleri, uterusa ait ve uterus dışı şeklinde gruplanmıştır (Tablo 6).<br />
Tablo 6: Endometrial karsinomda tanımlanan prognostik faktörler.<br />
Uterusa Ait Faktörler<br />
1.Histolojik tip<br />
2.Grade<br />
3.Myometrial invazyon derinliği<br />
4.Servikal invazyon<br />
5.Vasküler invazyon<br />
6.Atipik endometrial hiperplazi<br />
varlığı<br />
7.Hormon reseptör durumu<br />
8.DNA ploidi ve S faz fraksiyonu<br />
Uterus Dışı Faktörler<br />
1.Adneks invazyonu<br />
2.Peritoneal invazyon<br />
3.Pozitif peritoneal sitoloji<br />
4.Pelvik ve paraaortik lenf nodu<br />
metastazı<br />
19
Change language