09.02.2013 Views

Olgu Sunumu Medial Calcific Sclerosis (Mönckeberg) Case Report

Olgu Sunumu Medial Calcific Sclerosis (Mönckeberg) Case Report

Olgu Sunumu Medial Calcific Sclerosis (Mönckeberg) Case Report

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Kolonoskopik Polipektomide<br />

Adrenalin Enjeksiyonu Gerekli midir?<br />

Is Adrenalin Injection Necessary for<br />

Colonoscopic Polipectomy?<br />

Dr. Manuk N MANUKYAN/ Maltepe Üniversitesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı<br />

Dr. Uğur DEVECİ/ Maltepe Üniversitesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı<br />

Oya Uygur BAYRAMİÇLİ/ Maltepe Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı<br />

Dr. Melih ÖZEL/ Maltepe Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı<br />

Dr. Abut KEBUDİ/ Maltepe Üniversitesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı<br />

Dr. Melda OLTULU/ Maltepe Üniversitesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı<br />

Dr. Kağan GÖKÇE/ Maltepe Üniversitesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı<br />

ÖzEt<br />

Amaç: Çalışmamızın amacı snear kullanılarak yapılacak<br />

rezeksiyon öncesi polip tabanına adrenalin enjeksiyonunun<br />

gerekliliğini ortaya koymaktır.<br />

Yöntem: Hastalar iki grupta toplam 24’er hasta<br />

olacak şekilde randomize edildi. Birinci gruptaki hastalara<br />

rezeksiyon sadece snear ile 50 watt ayarlı koter<br />

yardımı ile gerçekleştirildi. İkinci gruptaki hastalara ise<br />

kolon sapına izotonik ile 1/10 sulandırılmış adrenalin<br />

enjeksiyonu sonrası polipektomi gerçekleştirildi.<br />

Bulgular: Her iki grupta da işlem sonrası takipte<br />

klinik olarak anlamlı kanamaya rastlanmadı.Adrenalin<br />

enjeksiyonu yapılmadan polipektomi uygulanan grupta<br />

bir hastaya sapta kanama sebebi ile aynı seansta kanama<br />

odağı koterizasyonu yapıldı. Hastalarda adrenalin<br />

enjeksiyonuna bağlı olarak vital bulgularda herhangi bir<br />

patoloji saptanmadı.<br />

Sonuç: Polipektomi öncesi saplı poliplerin tabanına<br />

adrenalin enjeksiyonu güvenilir bir yöntemdir ancak<br />

enjeksiyon yapılmadan da güvenle polipektomi işlemi<br />

gerçekleştirilebilir.<br />

Anahtar kelimeler: polipektomi, adrenalin, komplikasyon.<br />

GİRİş<br />

Kolon Polipleri tanım olarak kolon mukozasından<br />

lümene doğru gelişen kabarıklıkları ifade eder. Asemptomatik<br />

olabilmekle beraber rektal kanama, karın ağrısı<br />

ya da çok büyümesi halinde intestinal obstrüksiyona<br />

neden olabilirler. Kolorektal kanserlerin neredeyse tüme<br />

SUMMARY<br />

Objective: The aim of our study is to evaluate<br />

the need of adrenalin injection to the base of colonic<br />

polyps before performing polypectomy by using snear.<br />

Materials and Methods: The patients were<br />

randomized to two groups consisting of 24 patients<br />

in each. In one group polypectomy was performed by<br />

using a snear and cautery adjusted to 50 watt. İn the<br />

other group adrenalin diluated 1/10 was injected to the<br />

base of the polyp before polipectomy.<br />

Results: In one patient, polipectomy performed<br />

without adrenalin injection; bleeding had to be<br />

controlled by cauterization during the procedure.<br />

In both groups no clinically significant bleeding was<br />

detected afterwards. No problem was observed due to<br />

adrenalin injection and the vital signs of the patients<br />

were all normal.<br />

Conclusion: Adrenalin injection to the base of<br />

polyps before polipectomy is a safe procedure but a<br />

secure polipectomy also can be performed without<br />

adrenalin injection.<br />

Key words: polipectomy, adrenalin, complication<br />

yakını önceden var olan benign karakterdeki adenomatöz<br />

poliplerden köken alır (1).<br />

Kolonoskopi sık olmamasına rağmen ağır, ölümcül<br />

komplikasyonlara da sebep olabilen invaziv bir işlemdir.<br />

Terapötik kolonoskopinin komplikasyonları arasında en<br />

korkulanlar kanama ve delinmedir. Polipektomi sonra-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!