Olgu Sunumu Medial Calcific Sclerosis (Mönckeberg) Case Report
Olgu Sunumu Medial Calcific Sclerosis (Mönckeberg) Case Report
Olgu Sunumu Medial Calcific Sclerosis (Mönckeberg) Case Report
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ultrasonografi Eşliğinde Biyopsi ile tanı<br />
Konulan, İntramural Yerleşimli Atipik<br />
trofoblastik tümör<br />
Intramural Atypical trophoblastic tumor<br />
Diagnosed by Ultrasound Guided Biopsy<br />
Dr. İbrahim ALANBAY/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D., Etlik, Ankara.<br />
Dr. Hakan ÇOKSUER/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D., Etlik, Ankara.<br />
Dr. Emre KARAŞAHİN/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D., Etlik, Ankara.<br />
Dr. Mutlu ERCAN/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D., Etlik, Ankara.<br />
Dr. Salih DEVECİ/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Patoloji AD., Etlik , Ankara.<br />
Dr. Murat DEDE/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D., Etlik, Ankara.<br />
Dr. Müfit C. YENEN/ Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D., Etlik, Ankara.<br />
ÖzEt<br />
Amaç: Ultrasonografi eşliğinde biopsi ile tanı konulan,<br />
intramural atipik trofoblastik tümör olgusunun<br />
sunulmasıdır.<br />
<strong>Olgu</strong>: 31 yaşında, Gravidesi 3, Paritesi 1 olan olguya<br />
dış merkezde inkomplet abortus tanısıyla, D/C<br />
(dilatasyon ve küretaj) işlemi uygulanmıştır. ß-hCG<br />
kontrollerinde yükselme saptanması üzerine kliniğimize<br />
refere edilmiştir. Kliniğimizde ß-hCG düzeyleri plato çizmesi<br />
nedeniyle metotreksat uygulanmıştır. Metotreksat<br />
tedavisine yanıt alınamaması ve ß-hCG değerlerinin<br />
yeniden yükselmeye devam etmesi nedeniyle, ultrasonografi<br />
eşliğinde uterin lezyona girilerek biopsi yapılmış<br />
ve epiteloid trofoblastik tip tümör saptanmıştır. <strong>Olgu</strong>ya<br />
histerektomi uygulanmıştır. Hastanın operasyon sonrası<br />
yapılan takiplerinde şu ana kadar herhangi bir problem<br />
ile karşılaşılmamıştır.<br />
Sonuç: Gestasyonel trofoblastik hastalık ön tanısı<br />
alan bir hastada. ß-hCG değerleri düşük ve kemoterapiye<br />
cevap yoksa, ileri histopatolojik inceleme yapılarak<br />
epiteloid trofoblastik tip tümör tanısı ekarte edilmelidir.<br />
Anahtar kelimeler: epiteloid trofoblastik tip tümör,<br />
metotreksat, biyopsi<br />
ABStRACt<br />
Objective: To present an intramural atypical<br />
trophoblastic tumor case diagnosed by ultrasound<br />
guided biopsy.<br />
<strong>Case</strong>: A 31 years old patient gravida 3, para<br />
1 referred to our tertiary center with a diagnosis<br />
of incomplete abortion who had been performed<br />
dilatation and currettage in another healthcare unit.<br />
Her referrel reason was the elevation of ß-hCG levels in<br />
her check-ups. We administered methotrexate since the<br />
patients ß-hCG levels were drawing plateau. But since<br />
the patient did not respond to methotrexate therapy<br />
and her ß-hCG levels again began to elevate, we<br />
decided to perform an ultrasound guided needle biopsy<br />
direct to the lesion. The histopathological examination<br />
revaled an epithelioid trophoblastic type tumor. Then<br />
hysterectomy was performed to the patient and she<br />
was discharged without any complication. Her follow<br />
up period is free of disease till now.<br />
Conclusions: Patients whose preliminary diagnose<br />
is gestational trophoblastic disease, with low ß-hCG<br />
levels and did not respond to chemotherapv, should be<br />
evaluated by advanced histopathological examination<br />
to exclude epithelioid trophoblastic type tumors.<br />
Key words: epithelioid trophoblastic type tumor,<br />
methotrexate, biopsy
Change language