Doporučené léčebné postupy v hematologii
Doporučené léčebné postupy v hematologii
Doporučené léčebné postupy v hematologii
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
U nemocných s opakovanými bakteriálními infekcemi<br />
a sníženou koncentrací IgG by měla být zvážena substituce<br />
intravenózními imunoglobuliny.<br />
U pacientů s CLL léčených chemoterapií, imunoterapií<br />
či imunochemoterapií, u kterých dojde k rozvoji anémie,<br />
je indikována léčba erytropoézu-stimulujícími proteiny<br />
(erytropoetin, darbepoetin) v souladu s mezinárodními<br />
doporučeními (EORTC).<br />
Vzhledem k tomu, že intenzivní <strong>léčebné</strong> protokoly, zejména<br />
protokoly obsahující fludarabin či alemtuzumab,<br />
jsou spojeny s vysokým rizikem febrilní neutropenie, je<br />
vhodné na základě individuálního rizika zvážit primární<br />
profylaxi febrilní neutropenie pomocí granulocytárního<br />
kolonie stimulujícího faktoru (G-CSF) v souladu s doporučeními<br />
mezinárodních společností (EORTC, NCCN,<br />
ESMO). V případě výskytu těžké neutropenie při léčbě je<br />
také vhodné zvážit podání G-CSF.<br />
Seznam použitých zkratek<br />
NCI-WG National Cancer Institute-Sponsored Working<br />
Group<br />
R rituximab<br />
FC fludarabin + cyklofosfamid<br />
FCR fludarabin + cyklofosfamid + rituximab<br />
COP cyklofosfamid, vinkristin, prednizon<br />
CHOP cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin,<br />
prednizon<br />
aloT alogenní transplantace<br />
CIRS Cumulative Illness Rating Scale<br />
CGA Comprehensive Geriatric Assessement<br />
EORTC European Organisation for Research<br />
and Treatment of Cancer<br />
NCCN National Cancer Comprehensive<br />
Network<br />
ESMO European Society for Medical Oncology<br />
Za Českou skupinu pro chronickou lymfocytární leukemii ČHS ČLS JEP<br />
zpracovali:<br />
Doc. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA<br />
MUDr. Daniel Lysák, Ph.D.<br />
Prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc.<br />
Doc. MUDr. Tomáš Papajík, CSc.<br />
MUDr. Lukáš Smolej, Ph.D.<br />
MUDr. Jiří Schwarz, CSc.<br />
Prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.<br />
24 Transfuze Hematol. dnes, 16, 2010